山东省地方性氟中毒监测方案ppt课件_3.ppt

山 东 省饮水型地方性氟中毒监测方案 （试行） ; 饮水型地方性氟中毒是一种分布广泛，危害严重的地方病。通过多年的防治，特别是随着《全国农村饮水安全工程“十一五”规划》的全面实施，病区防治措施逐步得到落实。为动态监控改水工程落实的进度和质量，了解饮水型氟中毒病区病情变化趋势，评价防控措施效果，科学、规范、有序地指导防治工作，特制定本方案。 ;一、 目 的;二、内容与方法;二、内容与方法;二、内容与方法; 2.改水工程运行情况 省地方病防治研究所依据每年中央转移支付地方病防治项目管理方案确定的监测县数，采用单纯随机抽样方法抽取监测县。;二、内容与方法;二、内容与方法;水样进行2次平行测定，计算平均值）；如果监测村尚未改水，则按照东、西、南、北、中五个方位在枯水期和丰水期各采集5份水样，测定氟含量，结果填入表3。 ⑵氟斑牙病情监测：对监测村全部在读8～12岁学生进行氟斑牙检查，结果填入表4。 ;二、内容与方法 ⑶氟骨症病情监测：氟骨症病情监测每5年开展一次。对监测村25岁以上人群按照25岁～、35岁～、45岁～、55岁～、65岁及以上划分5个年龄段，在每个年龄段随机抽取10人，男女各半，共计50人，进行氟骨症X线检查，结果填入表5。 X光拍片工作由省或县级有资质的技师承担，阅片工作由省级专家组集体诊断。 ;㈣病例诊断及样品检测方法 1.氟斑牙诊断采用Dean氏氟斑牙诊断方法。 2.氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断标准 （WS 192－2008）。 3.水样采集与保存采用生活饮用水标准检验 方法 （GB/T 5750.2－2006）。 4.水氟检测采用生活饮用水标准检验方法 （GB/T 5750.5－2006）。 5.水质分析质量控制采用生活饮用水标准检 验方法（GB/T 5750.3－2006）。 ; ㈠人员培训 1.采用逐级培训方式对各级监测人员进行监测方案的培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。 2.从事水氟检测、氟斑牙和氟骨症诊断、数据录入的地、县级相关业务人员需经省级统一培训，受训人员取得考核合格证后方可上岗。 ; ㈡实验室检测 1.外部质量控制 省地方病防治研究所向承担监测任务的市、县级疾病预防控制（地方病防治）机构发放检测水氟的质控样品，并组织考核。经外质控考核合格的实验室，方可开展实验室检测工作。 ; 2.内部质量控制 承担水氟检测和质量管理的实验室，须按照《生活饮用水标准检验方法水样采集与保存》（GB/T 5750.2－2006）、《生活饮用水标准检验方法水质分析质量控制》（GB/T 5750.3－2006）进行样品采集、保管和检测工作质量控制。 ; 省地方病防治研究所每年要对1/3监测县（市、区）和1/5监测村的末梢水水样测定结果进行随机抽检复核。 ; ㈢督导评估 省卫生厅每年至少对1/3的监测县（市、区）和1/5的监测村进行现场督导。 督导评估的重点：执行方案的一致性、样本采集和抽样方法的规范性、检测技术的准确性、资料收集的可靠性和完整性、监测报告的及时性。 ; ㈣数据管理 1.数据录入采用Excel格式，由县级疾病预防控制（地方病防治）机构承担；省级和市级疾病预防控制（地方病防治）机构负责数据复核，并由省级地方病防治机构负责录入EPI-info数据库。 ;三、质量控制; 3.各种原始资料要及时分类、归档和备份光盘。 4.监测数据属于健康危害因素监测信息，未取得主管卫生行政部门的许可，不得擅自公布或发表监测信息资料。 ; ㈠卫生行政部门 1.省卫生厅负责制订监测方案，组织领导和协调监测工作；负责向省级人民政府报告监测信息。 2.市卫生局负责组织协调监测工作；负责向市级人民政府报告监测信息。 3.县级卫生行政部门负责组织实施监测工作；负责向县级人民政府报告监测信息。 ; ㈡疾病预防控制（地方病防治）机构 1.省地方病防治研究所 承担监测人员的培训；指导监测工作，评估监测工作质量；负责监测数据的汇总、分析、报送。 2.市级疾病预防控制（地方病防治）机构 参与和指导监测县开展监测工作；汇总、分析监测信息和形成监测报告。 3.县级疾病预防控制（地方病防治）机构 承担监测工作；负责监测数据的收集、汇总、分析、报送。 ; ㈠县级 县级疾病预防控制（地方病防治）机构，于每年8月30日前完成