中医养生脾与胃ppt课件.pptVIP

第八讲 藏象(5) 脾与胃;脾 ;一、脾的生理功能;（一）脾的生理功能（西医学）;;1、血细胞的阻留;2、免疫作用;3、血液贮存　;脾肿大呈圆球型;4、血细胞的生成与调节作用; （二）脾的生理功能（中医学） ;1、主运化;;;;;;四君子汤治疗脾虚证 ;参苓白术散;归脾丸;补中益气丸;2、脾气主升;脾主升清;维持人体各内脏的正常位置;;补中益气汤 ;〖方歌〗 补中益气芪术陈，升柴参草当归身， 虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。 〖解方〗君　黄芪 ── 补中益气，升阳固表。　 ┌ 人参　 ┐臣 ┤ 炙甘草 ├ 补气健脾，与黄芪合用，以增强其补中益气之功。　 └ 白术　 ┘　 ┌ 当归 ── 养血和营，协人参、黄芪以补气养血佐 ┤　 └ 陈皮 ── 理气和胃，使诸药补而不滞佐使 ── 升麻（少量）、柴胡 ── 升阳举陷、助君药以升提下陷之中气 使　炙甘草 ── 调和诸药。;[方解]：本方治证系因饮食劳倦，损伤脾胃，以致脾胃气虚，清阳下陷。《脾胃论》说：“饮食不节则胃病，”“形体劳倦则脾病”。脾胃之营卫气血生化之源，脾胃气虚，受纳与运化不及，故饮食减少，少气懒言，大便稀薄；气虚不能固表，阳浮于外，故身热自汗；气虚下陷，清阳不升，故脱肛、子宫下垂等。但内伤发热，是发时止，手心热甚于手背，与外感发热、热甚不休，手背热甚于手心者不同。治宜补益脾胃中气，以退虚热，升提中阳，举其下陷。《脾胃论》说：“内伤脾胃，乃伤其气；外感风寒，乃伤其形。伤其外为有余，有余者泻之；伤其内为不足，不足者补之。内伤不足之病，苟误认作外感有余之病而反泻之，则虚其虚也。”惟以甘温之剂，补其中而升其阳。方中重用黄芪，味甘微温，入脾肺经，补中益气，升阳固表，为君药。配伍人参、炙甘草、白术补气健脾为臣，与黄芪合用，以增强其补中益气之功。血为气之母，气虚时久，营血亏虚，故用当归养血和营，协人参、黄芪以补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。并以少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，为佐使药。《本草纲目》曾说：“升麻引阳明清气上行，柴胡引少阳清气上行，此乃禀赋虚弱，元气虚馁，及劳役饥饱，生冷内伤，脾胃引经最要药也。”炙甘草调和诸药，亦为使药。诸药合用，使气虚者补之，气陷者升之，气虚发热者，得此甘温益气则除之，元气内充，清阳得升，则诸证自愈。;;升陷汤（《医学衷中参西录》）;升陷汤新用;;加味升陷汤应用举例;?黄芪二两，半夏汤洗，人参去芦，甘草炙，各一两，独活，防风，白芍药，羌活各五钱，橘皮四钱，茯苓、柴胡、泽泻、白术各三钱，黄连一钱，上［口父］咀，每服三钱至五钱，加生姜五片，大枣二枚，用水三盏，煎至一盏，去滓，早饭后温服。 功用：益气升阳，清热除湿。 主治：脾胃虚弱，湿热滞留中焦，怠惰嗜卧，四肢不收，体重节肿，口苦舌干，饮食无味，食不消化，大便不调。;3、主统血;;(三)脾与其它组织器官的关系 ;(四)脾的生理特性 ;案例分析用补脾法来治疗慢性皮肤溃疡;;脾与胃的关系;脾与肾的关系;脾与肝的关系;;中医脾虚证的现代研究进展;脾虚证概念的规范;脾虚证诊断标准;;2.脾虚证本质的研究;2.1脾虚证与消化系统关系的研究;;;;;2.2血清学改变;2.3脾虚证与酶活性的研究;2.4脾虚证与能量代谢关系的研究;2.5脾虚证与免疫功能关系的研究;;2.6脾虚证与神经内分泌系统关系的研究;“脾统血”，脾虚运血无力，血行迟滞，或流摄无权，血溢脉外，均可因虚致癖，导致微循环与血液流变学的改变。贾任华等对70例脾虚证及脾虚兼证患者甲皱微循环的变化情况进行观察后发现，微血流流速减慢，可出现红细胞聚集及管袢周围出血、管袢交叉和畸形增多、清晰度下降。血液流变学改变的特点为全血粘度和血浆粘度增高、血沉增快、血小板聚集率增高，而红细胞压积、红细胞电泳、纤维蛋白原等指标与正常对照组相比差异无显著性。;2.8脾虚证与微量元素含量关系的研究;2.9脾虚证与自由基代谢的研究;2.10脾虚证与内分泌及生殖功能的研究;2.11脾虚证与植物神经功能的研究;2.12脾虚证与基因改变;3.脾虚与脑肠肽关系的研究;;;;;针刺脾肾合穴与郄穴前后脾虚证脉图参数的变化;晚安;