全膝置换术后连续性股神经阻滞镇痛和连续性硬膜外镇痛的效果比较ppt课件.pptVIP

中山医院骨科 姚振均 张弛 殷殿毅;研究背景;充分、有效的 TKA术后镇痛;TKA术后镇痛方法;各种TKA术后镇痛方式都存在自身的优势和缺点。我们的目的是寻找镇痛效果好，且副反应小、操作简便的镇痛方式。 采用连续性股神经阻滞（CFNB）对TKA术后患者镇痛，目前运用不多，但其副作用相对较小，因而应该得到充分的重视。;目前临床最常用的TKA术后镇痛方法是CEA;研究对象;排除标准;研究对象的分组;术前宣教;全膝置换手术;术后功能锻炼;连续性股神经阻滞的导管放置;打开神经刺激器，设置为电流强度1mA，电流时间0.1ms，刺激频率1Hz，确认神经刺激器工作正常且电量充足。;在患膝同侧腹股沟韧带下方扪及股动脉搏动，用记号笔大略画出股动脉行走方向，而后在腹股沟韧带下方约3cm和股动脉外侧约1.5cm的交汇处用记号笔标记穿刺点。;CFNB导管的埋入;CFNB镇痛泵药物配方;CEA的导管埋入及镇痛泵药物配方;观测指标;患???的疼痛评分;副反应的纪录;患膝活动度的记录;结果;两组患者的术后12，24，48h的VAS评分比较;;两组患者术后10天的患膝活动度;两组患者的副反应比较;;CFNB获得良好效果的关键;;副反应;小结;