胸部评估主要包括胸壁ppt课件.pptVIP

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  • 2018-08-05 发布于贵州
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胸部评估主要包括胸壁ppt课件

胸部评估主要包括胸壁、胸廓、乳房、纵隔、支气管、肺、心、血管等评估,并按望、触、叩、听的方法进行评估。;一、胸部的体表标志:;;二、胸壁评估 :评估内容有: 1、静脉:其评估方法: ; 2、皮下气肿:气体存积于皮下时称之。评估时按压皮肤有捻发感或握雪感;听诊器可听到捻发音。 3、胸壁压痛:用手压迫胸壁,正常无压痛。白血病时不但有压痛还有叩击痛。; 三、胸廓评估 ; 1、正常胸廓:正常人两侧胸廓大致对称呈圆柱状。即前后径与左右径之比约1∶1.5,小儿、老年人前后径约等于横径。;扁平胸;漏斗胸; 四、乳房评估 :正常男子和儿童的乳头一般位于锁骨中线第4肋间。 ;五、肺和胸膜的评估: 评估时应充分暴露被评估部位,取坐位或仰卧位,按自上而下,左右对称性比较,先前胸后侧胸、再背部,按视、触、叩、听的顺序进行评估。; ㈠视诊: ; 1、呼吸运动:正常两侧呼吸对称,活动不受限,并以胸式或腹式呼吸为主。严重时可出现“三凹征” 。; 2、呼吸频率、节律、深度变化: ⑴频率:正常成人静息状态下,呼吸频率为16~20次/分,与脉搏之比为1∶4。如每分钟>24次为呼吸加快。如每分钟<12次为呼吸减慢。; ⑵深度: 1)深大呼吸(Kussmaul呼吸):表现为深大而快的呼吸,见于代谢性酸中毒。 2)浅慢呼吸:呼吸浅而慢。见于重症肺气

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