医学生物烧伤及烫伤ppt课件.pptVIP

业精于勤荒于嬉 行成于思毁于随 →【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友 化學燒傷 化學性灼傷(chemical burn) 乃因直接接觸具有強力腐蝕性的化學物質，如強酸、強鹼，波及皮膚表面，產生熱或導致蛋白質凝集而引起的皮膚損傷。 常見導因： 化學工業意外事件。 實驗室意外事件。 有目地的攻擊。 掉至混凝土中或未凝固前物質 化學灼傷的立即處理 大量水沖洗20~30分鐘。(疼痛消失10分鐘) 不必費心尋找中和劑。 鹼灼傷沖洗時間必須較久。 若化學藥劑為粉狀，應先將粉末刷乾淨再沖洗。 若有眼部受到潑及，大量水沖洗，並立刻會診眼科。 送醫，最好有化學藥劑檢體提供醫療參考。 化學燒傷(一) 化學燒傷(二) 化學燒傷(三) 化學燒傷(四) 化學燒傷(五) 電燒傷 電燒傷對組織的傷害乃因電流進入體內，通過的部位因電阻而產生熱及損傷。 器官電阻愈小，電流貫穿人體的可能性愈大。 人體器官電阻大小： 骨骼脂肪肌腱皮膚肌肉血管神經 皮膚外觀可見兩個傷口，一個入口及一個出口點，內部的燒傷嚴重度與肢體橫斷面大小成反比。 電燒傷的立即處理 切斷電源開關。 若無法切斷電源，則必須立刻將病患與電源隔開，小心避免觸電。 若病患心跳停止，立刻給予心外按摩，並保握ABC的急救原則。 給予病患100%氧氣，並建立靜脈徑路，輸注液體以矯正休克 。 安排病患轉送醫院，移動病患時應注意頸椎的固定。 用潮濕的敷料敷蓋病患的電燒傷傷口，並檢查燒傷肢體末梢脈搏搏動情形。 電燒傷(一) 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 燒傷及燙傷 皮膚結構圖 動脈 靜脈 汗腺 毛囊 神經 表皮層 真皮層 基底層 皮下組織 皮脂腺 毛球 角質層 皮膚結構 表皮層: 皮膚的最外層，具增生繁殖之功能。 真皮層: 結締組織，含有豐富的神經、血管、汗腺、毛囊及皮脂腺。 皮下組織 皮膚的主要功能 保護身體阻止或減輕受熱、紫外線、外力及毒性化學物質的傷害。 調節體溫 感覺器官:溫度、觸覺、痛覺及立體位置等。 燒傷分類 熱燒傷 吸入性傷害 化學燒傷 電燒傷 輻射傷 燒傷的深度:一度燒傷 只有傷及表皮 最常見的是曬傷及放射線中紫外線的照射或短暫燙傷所形成。 皮膚因血管擴張而變紅、輕度的疼痛及腫脹，無水泡生成。 通常在無感染下七天內癒合。 一度燒傷 燒傷的深度:二度燒傷 淺：傷及表皮及至少三分之一以上的真皮，外觀呈粉紅色 溼潤、有流出物、伴有水泡及腫脹情形，有疼痛感覺，一般傷口在 2-3星期癒合，無明顯疤痕。 深：傷及皮膚的較深層，皮膚呈暗紅色，潮濕，缺乏彈性，水泡形成，疼痛感較差，癒合時間很長，疤痕明顯。 二度燒傷 燒傷的深度:三度燒傷 燒及表皮層及全部真皮層，又稱全層燒傷。 特徵為皮膚外觀成白蠟色、皮革狀、表皮乾燥、無水泡，對針刺的痛感消失，有皮下水腫。 深的火焰燒傷或電燒傷皮膚呈現焦黑狀。 三度燒傷 【灼傷的深度】 燒傷深度 第一度燒傷 淺二度燒傷 深二度燒傷 第三度燒傷 第四度燒傷 深度範圍 表皮淺層 表皮層真皮表層(約三分之一以上） 表皮層真皮深層 全層皮膚 全層皮膚、皮下組織、肌肉、 骨骼 症狀 皮膚發紅,腫脹,有明顯觸痛感 皮膚紅腫、起水泡，有劇烈疼痛及灼熱感 皮膚呈淺紅色起白色大水泡較不感覺疼痛 皮膚呈焦黑色，乾硬如皮革或為蒼白色，色素細胞與神經皆遭到破壞，疼痛消失 皮下脂肪、神經、骨骼等組織壞死，呈焦炭狀 癒合情形 約3-5天即可癒合，無疤痕 約14天內即可癒合，會留下輕微疤痕或無疤痕 約21天以上即可癒合，會留下明顯疤痕，需儘早植皮治，避免感染 無法自行癒合，會留下肥厚性疤，造成功能上的障礙，須依賴植皮治療 須依賴皮瓣補植治療、電療等特殊醫療，部份需截肢 　【灼傷的面積】 燒傷面積的大小是以燒傷面積所佔身體表面積的百分比來表示，通常採用九則計算法來估算。 九的原則之計算方式，即是將身體表面積估為一百等分，再劃分身體各部份所佔相對面積為數個９％。 但嬰兒與孩童因頭部所佔面積為少，故應用九則計算法時亦須稍加修正，取其近似值。 燒傷面積計算準則 嚴重度評估 輕度:1.第二度成人＜15%,兒童＜10% 2.第三度成人兒童2% 中度:1.第二度成人15-25%,兒童10-20% 2.第三度成人兒童2-10% 重度:1.第二度成人＞25%兒童＞20% 2.第三度成人兒童＞10% 3.臉、頸、手、腳、會陰部2度以上之燒傷、吸入性燒傷、電燒傷、燒傷連帶外傷（骨折、頭部外傷等)、燒傷含既存