腰椎管狭窄症ppt课件_13.pptVIP

韦贵康教授摇摆法治疗腰椎管狭窄症经验介绍;概 述;腰椎管的解剖;病因与发病机制;;分型;腰椎管狭窄症的分类示意图; 陈旧腰椎间盘突出、脊椎滑脱、腰椎骨折脱位复位不良、脊柱融合术后或椎板切除术后等也可引起腰椎管狭窄。由于椎管容积狭小，因而压迫马尾与神经根而发病。如有外伤炎症、静脉淤血等因素，可使症状加重。;诊 断;2．间歇性跛行 间歇性跛行是腰椎管狭窄症的另一主要症状，多见于中央型椎管狭窄或重症病人 ,对本病的诊断具有重要意义。 典型症状为间歇性跛行，即久行后出现小腿痛、无力和麻木而跛行，休息后缓解；如继续行走则症状再次出现。;3．大小便障碍 少数病例可伴有大小便障碍 4．神经体征 多数病人仅有轻微的体征,如令病人疾步快走后可见有趾屈肌无力，踝反射减低或消失，下肢小腿外侧和足部的根性分布痛觉减低，直腿抬高试验少数为阳性。 5．神经根管狭窄症 多见于腰椎5骶椎1之间，偶尔发生于腰椎4~5和腰椎3~4之间 ;体征;;辅助检查;影像学检查;影像学检查;超声诊断;CT扫描检查;;CT表现;MRI检查;;辨证施治;理筋手法;髂胫束推法 ;;2.摇摆法 ;;端提按压复位法 ;;功能锻炼;(二)药物治疗;;;手术治疗适应症;;