急性缺血性脑卒中早期血管重建策略ppt课件.pptx

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2018-08-06 发布于贵州
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急性缺血性脑卒中早期血管重建策略ppt课件

;急性脑梗死研究的历史演变;Zhu Chen, The Third National Survey on the cause of death. Ministry of Health, People‘s Republic of China. Peking Union Medical University Press 2008 Liu M, Lancet Neurol, 2007,6:456-64 Yi Long Wang, International Journal of Stroke, 2007,2:211-213. ;Kim A S , Johnston S C Circulation 2011;124:314-323;Dramatic Recovery in Acute Ischemic Stroke Is Associated With Arterial Recanalization Grade and Speed Stroke. 2012;43:2998-3002 前瞻性研究 255例病例 IV和/或IA;急性缺血性卒中：与时间赛跑;IV t-PA（0-3小时）: 证实有效;Stroke. 2010; 41: 2381-2390.;IV t-PA 3-4.5 小时:欧洲经验;静脉溶栓治疗;静脉溶栓治疗;血管内治疗的优势;血管内途径;动脉溶栓;IA溶栓：PROACT II研究;联合溶栓;联合溶栓;Baker WL, et al. Ann Intern Med 154:243-252, 2011;机械血管重建的方法;机械栓子移除;PENUMBRA卒中研究;recanalization;;适合病例;总体策略;溶栓比例低的原因院内诊断延误(诊疗流程) 就诊不及时(科普宣教) 医生教?? 方法选择延误时间长 Onset-to-needle 180 min Door-to-Needle 116 min Imaging-to-needle 90 min;多模式MR成像;多模式CT影像;一站式DSA影像;治疗方式选择流程;理想的模式;卒中分级救治网络;;脑卒中知识的推广和宣教;