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计量标准考核（复查）申请书 [ ] 量标 证字第 号 计量标准名称 混凝土回弹仪检定装置 计量标准代码 申 请 单 位 常州市计量测试技术研究所 单 位 地 址 常州市劳动西路47号 邮 政 编 码 213001 联 系 人 何建新 联 系 电 话 0519-6654213-1315 说 明 根据《中华人民共和国计量法》的有关规定，凡建立社会公用计量标准或部门、 企事业最高计量标准的单位，应向有关计量行政部门申请考核和复查。 《计量标准考核（复查）申请书》由申请建标单位填写，一式两份。 《计量标准考核（复查）申请书》用计算机打印或墨水笔填写，要求字迹工整 清晰。 计量标准名称 混凝土回弹仪检定装置 存放地点 本所力学室 计量标准考核 证书号* 何时经何部门 主持考核* 计量标准类别 社会公用 计量标准 测量范围 60HRC(对应0～80回弹分度)； (9.8～58.8)N; (0～150)mm 不确定度或 准确度等级或 最大允许误差 硬度：±2HRC; 力值：±0.05%； 长度：±0.02mm 计量标准器 名 称 型 号 测量范围 不确定度或 准确度等级或 最大允许误差 制造厂及 出厂编号 检定单位及 检定证书号 回弹仪 检定器 ZCI 60HRC (对应80 回弹分度) ±2 HRC 乐陵回 弹仪厂 019 回弹仪弹击 拉簧检定仪 ZCI （9.8～58.8）N ±0.05% 乐陵回 弹仪厂 019 专用游标 卡尺 150mm (0～150)mm ±0.02mm 主要配套设备 半径样板 测力计 开展检定所依据 的计量检定规程(或 开展校准所依据的计 量技术规范)代号及 名称 JJG817-1993《混凝土回弹仪检定规程》 *申请复查时填写 拟开展的检定及校准项目 名 称 测量范围 不确定度或准确度等级 或最大允许误差 混凝土回弹仪 0～100回弹分度 ±2回弹分度 技术资料登记 序号 名 称 是否具备 1 计量标准器使用说明书 具备 2 计量标准履历书 具备 3 计量标准稳定性考核记录 具备 4 计量标准测量重复性考核记录 具备 5 计量器具检定证书 具备 6 计量标准操作程序 具备 7 计量标准技术报告 具备 8 计量检定规程及计量技术规范 具备 9 国家计量检定系统表 具备 管 理 制 度 序号 名 称 是否建立并执行 1 实验室岗位责任制 是 2 计量标准使用维护制度 是 3 周期检定制度 是 4 检定记录及检定证书核验制度 是 5 事故报告制度 是 6 计量标准技术档案管理制度 是 环境条件 序号 项目 要 求 实际情况 结 论 1 温度 （5～35）℃ （5～35）℃ 符合 2 湿度 干燥 干燥 符合 3 4 计量检定/校准人员 姓名 性别 年龄 从事本 项目年限 文化程度 核准 检定/校准项目 检定员 证号 发证单位 何建新 男 29 6年 大学 混凝土回弹仪 常州市局 孔跃年 男 43 3年 高中 扭矩扳子检定仪 常州市局 何华欣 男 59 3年 大学 扭矩扳子检定仪 常州市局 毛勤卫 男 申请单位 意见 请市局考核！ 负责人签字： （公章） 年 月 日 申请单位 主管部门 意见 （公章） 年 月 日 主持考核 （复查） 单位意见