癌痛疼痛治疗方案ppt课件.pptVIP

癌症疼痛的诊疗;1982年 WHO： 2000年让全世界的癌症患者无痛 2001年 第二届亚太地区疼痛控制研讨会: 消除疼痛是基本人权 2002年 第十届国际疼痛大会上达成共识： 疼痛列为第五生命体征 ;内容提要;概 述;概 述;癌痛的原因;疼痛的分类;癌痛的诊断;疼痛的评估;数字分级法(NRS);患者主诉简易分级法（VRS法）;目测模拟法(VAS-划线法);疼痛强度评分Wong-Baker 脸谱;疼痛的评估;癌痛治疗;病因治疗 ;非药物治疗;神经阻滞疗法及神经外科治疗;癌痛药物治疗;WHO三阶梯止痛治疗;药物镇痛治疗;口服给药;不同无创给药途径的比较;按时给药;个体化给药;注意具体细节;非阿片类药物(常用非甾体类消炎药) --抑制前列腺素和某些引起痛感的物质(缓激肽/组织胺)的合成 --阻断痛觉神经末梢的冲动的形成(外周或中枢) 弱阿片类药物 强阿片类药物;非甾体抗炎药(NSAIDS);常用非甾体抗炎药(NSAIDS);NSAIDs镇痛机制;NSAIDs不良反应;阿片类药物的特点;阿片镇痛机制;阿片受体是一种存在于细胞膜上的糖蛋白，属于G蛋白偶联受体。阿片药物与受体结合，活化了受体，由G蛋白介导，引起细胞内第二和第三信使系统功能的改变，出现药物在细胞水平的药理效应。 与疼痛刺激传入通路、痛觉整合和感受有关的脊髓胶质区、丘脑内侧、中脑导水管周围灰质等神经结构阿片受体的密度