医药卫生腹部创伤ppt课件.pptVIP

腹 部 创 伤;概述;?腹部损伤是指由各种原因所致的腹壁和腹腔内脏器损伤 ? 平时发生率约0.4%-1.8%;战时约5%-8%，可高达50% ? 由于近代高速交通车辆普及，高速武器的发展和应用，伤情较前复杂、严重，多发伤、多内脏伤发生率增加，诊治困难增大。在现代急诊医学和外科专业中占有重要地位。 ? 腹部创伤主要是造成腹内脏器损伤→出血、休克和腹腔感染。伤死率可达10%-20%。 ? 防治休克，控制感染是治疗的关键。;腹内脏器伤的特点;?凡需手术的腹部伤，紧急程度仅次于窒息和大出血。争取时间是处理腹部伤的重要环节。 手术既要处理无遗漏；又要方便简单迅速（防止休克加重）解决问题。 ? 处理失当，早、晚期并发症多且严重，如休克，腹膜炎，切口裂开，残余感染、肠瘘、胆瘘，肠梗阻等。;伤因;伤因;伤因;伤因;分类;病因;临床表现;临床表现;诊断;?腹部伤约70%伤后合并休克 ????部伤伴休克者，多表示腹腔内有较大的出血（如血管伤、肝、脾、胰脏伤） ?空腔脏器伤因胃肠液、胆液刺激，早期引起严重的化学性腹膜炎，亦可休克。 ?腹部伤休克时，应一面处理休克，一面准备手术。 ?有些休克伤员常对输血无反应或略有反应，但很短时间又恶化，表示有持续性内出血，且出血速度较快。因此不宜费时检查，必须快速剖腹止血，方可挽救生命。 ?注意有无合并伤。;诊断;诊断;首先 周密调查，掌握确实准确材