糖尿病教育系列讲座（一）课件.ppt

概 论;;;糖尿病患者 (2008年，单位：百万);2型糖尿病患者最常见的死亡原因是心血管系统疾病，包括中风，因中风而住院占糖尿病人所有住院天数的2/3。;; 糖尿病是一组由遗传因素和环境因素相互作用而引起的临床综合征。 因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。;;; 试验方法： 试验前三日不限饮食 试验前晚餐后开始禁食，不少于8～10小时 试验时：将75克葡萄糖粉溶于200～300毫升水中，５分钟内喝完 从喝第一口糖水开始计时，分别于喝完糖水的30、60、120、180分钟再抽取静脉血 ;为血红蛋白和糖分子之间形成的稳定复合物，其浓度在糖尿病人的红细胞中增高 红细胞寿命为120天，因此糖化血红蛋白水平反映了3个月左右的血糖变化 HbA1C在正常人群的水平为4－6％;;;2型糖尿病（85%~90%）;1型糖尿病的特点;2型糖尿病的特点;妊娠糖尿病特点;特殊类型糖尿病特点;1 Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S99–S102。2Molitch ME, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S94–S98. 3 Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120:672–676. 4Gray RP Yudkin JS. In Textbook of Diabetes 1997. 5Mayfield JA, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S78–S79. ; 糖尿病急性并发症 糖尿病酮症酸中毒（DKA） 高血糖高渗性非酮症性综合征（HHNS） 乳酸酸中毒（LA） 低血糖; ; ; ;颤抖 出汗 饥饿 头疼 视力改变 心率加快 麻木/口周麻刺感;发生低血糖的原因: 胰岛素或磺脲类药物或格列奈类药物 减少延迟或忘记进食 体力活动增加 过量饮酒，尤其是空腹饮酒 ;清醒的病人： 意识不清的病人： 1/2 杯果汁 静脉推注50%的 1/2 杯苏打汽水 葡萄糖20ml或 1 杯牛奶 0.5~1mg胰升糖素 6 或 7 块糖果 肌注，病人一清醒 2 汤匙葡萄干 就可给与碳水化物 1 汤匙蜂蜜 1 汤匙加糖浓缩牛奶;糖尿病慢性并发症： 心血管疾病，如冠心病、脑血栓、 周围血管闭塞、高血压等 血脂异常 糖尿病视网膜病变 白内障 糖尿病神经病变 糖尿病性肾病 性功能障碍 糖尿病足 感染如肺结核;病程5年内：眼底病变不常见 病程10年：50％眼底病变 病程20年：80％～90％眼底病变;糖尿病肾病是糖尿病慢性微血管病变的一种重要表现，是糖尿病致残、致死的重要原因 1型糖尿病约有40％死于糖尿病肾病尿毒症；2型糖尿病中糖尿病肾病发生率约20％，其严重性仅次于心脑血管病;年龄40 50%～85% 病程20年 72% 男　：女　= 1.1 ：1 ;糖尿病足(DF);引发糖尿病足的主要危险因素;糖尿病并发症是怎么引起的？;疾病的三级预防;谢谢！