神经内科护理查房(脑出血)课件.ppt

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神经内科护理查房(脑出血)课件

神经内科护理查房 2011年8月4日 [脑出血];一、病情介绍;;二、护理体检;三、病因病理;;四、临床表现; ;五、诊 断 辅助检查;;六、治  疗;原则:防止再出血,控制脑水肿,维持生命功能,防治并发症。 1、控制血压:适当给予降压药(倍他乐克、心痛定等)。 2、控制脑水肿:20%甘露醇125ml快速加压静滴,每8小时一次。 3、止血药和凝血药药:常用药物有6-氨基乙酸,止血环酸,安络血等。 4、手术治疗:大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上,可开颅清除血肿,对破入脑室者可行脑室穿刺引流,血肿穿刺抽吸。;七、护理诊断;首优:出血 中优:意识障碍:与脑出血、脑水肿有关 次优:生活自理缺陷  有皮肤完整性受损的危险  有废用综合征的危险  潜在并发症:脑疝,消化道出血  有感染的危险:肺部感染、泌尿系感染;八、护理措施;出血的护理 1、绝对卧床休息。 2、保持病房的安静,减少探视,避免声、光刺激。 3、保持大便通畅,避免用力大便,剧烈咳嗽。练习床上大小便。 意识障碍的护理 1、卧床休息,适当约束,环境安全,严格限制探视。 2、给予高蛋白,高维生素的清淡饮食。 3、保持呼吸道通畅。 4、严密观察病情变化。;生活自理缺陷的护理 1、心理护理:尊重病人,体贴病人。 2、协助做好口腔护理,皮肤护理和大小便护理,保持肢体功能位置。 3、提供安全方便的住院环境。 皮肤完整性受损的护理 1、保持床单整洁,干燥。 2、定时翻身,拍背,按摩受压处皮肤。 3、做好皮肤护理。;废用综合征的护理 1、重视患侧刺激和保护,尽量不在患肢静脉输液,可在患肢进行脉搏血压的测量。 2、正确变换体位。 3、指导选择性运动(十指交叉握手等)。 4、综合康复治疗,根据病情,指导病人合理选用理疗、推拿等。 潜在并发症的护理 1、严密观察病人有无剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、有无呃逆、胃痛、呼吸不规则等症状,一旦出现,立即报告医生,及时抢救。 2、保持呼吸道通畅,防止窒息。 3、遵医嘱合理用药。 4、给予清淡、易消化、无刺激性、营养丰富的???物。;有感染的危险的护理 1、定时翻身、拍背,遵医嘱给予抗感染的药物。 2、可进行膀胱冲洗,观察小便的颜色、性状、量。 ;九、健康教育;1、卧床休息,避免各种刺激。 2、在床上训练四肢的伸曲等活动,注意不要过度劳累。 3、保持大小便通畅,避免用力排大便,可给予通便等。 4、保持皮肤的清洁与干燥,床单、衣服勤更换。 5、给予高蛋白、高维生素的清淡食物,如:牛奶,鱼汤等。 ;十、出院指导;1、保持情绪稳定,避免过分喜悦、愤怒、焦虑、恐惧、悲伤。 2、合理饮食,戒烟酒,忌暴饮暴食。 3、生活有规律,保证充足睡眠,适当锻炼,避免过度劳累,保持大便通畅。 4、按医嘱正确服药,积极控制高血压。;谢 谢 !

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