医药骨与关节感染ppt课件.pptVIP

病 因 急性感染演变而来 低毒性感染 化 脓 性 骨 髓 炎 慢性血源性骨髓炎 慢性血源性骨髓炎 病 理 死骨形成 包壳形成 窦道形成 化 脓 性 骨 髓 炎 慢性血源性骨髓炎 致 病 菌 金黄色葡萄球菌为主 混合感染 化 脓 性 骨 髓 炎 慢性血源性骨髓炎 临 床 表 现 病变静止期 病变活动期 长期多次发作 无症状 局部稳定 全身症状 发热 局 部 窦道开放, 流脓 局部红、肿、痛、热 化 脓 性 骨 髓 炎 慢性血源性骨髓炎 骨骼变形 窦道周围皮肤变色、癌变 关节畸形 肢体发育生长障碍 病理骨折 X 线 表 现 化 脓 性 骨 髓 炎 慢性血源性骨髓炎 治 疗 以手术治疗为主 －病灶清除术 手术目的 清除死骨、炎性肉芽肿、消灭死腔 手术指征 死骨形成，有死腔及窦道流脓者 包壳形成 手术反指征 急性发作时，宜切开引流 大块死骨形成，而包壳未充分形成 化 脓 性 骨 髓 炎 慢性血源性骨髓炎 手 术 方 法 清除病灶 消灭死腔 伤口的闭合 尽量清除病灶 避免病理骨折 碟形手术 肌瓣填塞 闭式灌洗 庆大霉素－骨水泥珠链填塞、二期植骨 一期关闭 两期关闭 化 脓 性 骨 髓 炎 慢性血源性骨髓炎 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。