膝关节内侧副韧带损伤ppt课件_3.pptVIP

十三、膝关节内侧副韧带损伤;膝胫（内）侧副韧带;;;;;;韧带及关节囊构成的韧带关节囊网是维持膝关节稳定的基本条件。 韧带内有无髓神经纤维，运动时韧带受到张力，即反射地引起相应肌肉收缩，限制膝关节活动，保持稳定，称为韧带肌肉反射。 如肌肉控制失效，则只有韧带被动的机械性限制作用，韧带的限制作用既与有关肌肉协同，韧带组合之间也相互协同。 ;（一）病因病理;;膝关节微屈时，暴力直接作用于膝外侧，也可引起膝内侧副韧带损伤。 如足球的“二人对脚”； 滑雪急转弯，雪撬板被小树“挂住”； 跳马时摔倒； 蛙泳蹬水等。 ;膝内侧副韧带损伤可分为三度;三度　完全断裂（complete-laceration）：撕裂可发生在任何部位，但多从附着点断裂，浅层内侧副韧带自胫骨附着处撕脱，关节囊韧带自股骨附着处撕脱。 断裂韧带的断端可窜入关节间隙，扰乱关节的活动。 ;关节囊韧带中部断裂时常合并内侧半月板边缘撕裂，或合并前叉韧带断裂。 甚至出现奥多诺休（O’Donoghe）氏三联征（内侧副韧带、内侧半月板、前交叉韧带都断裂）， 使膝关节的稳定性遭到严重破坏。;韧带断裂也常合并滑膜撕裂，引起创伤性滑膜炎或关节积血。 若膝内侧副韧带从股骨上撕脱，附着处的骨膜被掀起，骨膜下血肿将产生骨化，形成骨刺、骨针或骨斑。 这种骨形成被认为是佩利格尼林－施蒂达（Pellegrini-Stieda）病。 ;（二）症状与诊断 ;;浮