腰椎管狭窄症ppt课件_12.pptVIP

腰椎管狭窄症;（一）正常腰椎影像特点;;椎管;侧隐窝;;（二）腰椎管狭窄Lumar Spinal Stenosis（LSS）;分类;;Diagnosis;症状;;X-ray;X-ray;CT/MR;CT参考值;;;MR;先天性椎管狭窄;先天性椎管狭窄也称短椎弓综合症 特发性骨发育不全继发狭窄-软骨发育不全时最常见的。 早产、婴儿期营养不良、家族性的。在发育不良中;关节、椎间盘退变性病变;病因学;椎间盘的代谢;代谢改变;;形态学表现与影像表现;椎间盘 髓核脱水纤维化、钙化、真空征 MR信号缺失 真空征：在脊柱运动中，脱水、高度降低的髓核产生负压，致使组织中的气体（90%以上为氮气）析出，滞留在退变间盘的裂隙中。由于椎间盘缺乏血运，气体难以被吸收。 ;椎间盘 椎间盘膨出、突出、椎间隙变窄 突出：局限性间盘物质凸出，超出了椎体边缘。凸出的可以是纤维环也可以是沿着撕裂的纤维环裂隙向外删除的髓核。 ;纤维环断裂- T2高信号（HIZ）;终板下骨质 Type Ⅰ-Ⅲ 韧带松弛、增厚、骨化 小关节退变- 真空征 ;;对于椎间孔的评价（0-3级） Seunghun Lee et al，AJR:194, April 2010 ：1095-1098 ;;占位;;外伤;外伤、术后;处理;