慢性心力衰竭的规范化治疗ppt课件幻灯.pptVIP

从2007年中国心衰指南谈慢性心力衰竭的规范化治疗;新指南传达了一系列的新观念;新指南 新观念;慢性心衰的阶段性防治策略; 3.肯定了BNP/NT-proBNP在心衰临床评估中的重要价值；首次在CHF诊治中引入生物学标志物测定方法。;BNP有助于心衰诊断和预后判断 BNP可用于鉴别心源性和肺源性呼吸困难 心衰经治疗，BNP下降提示预后改善BNP＜100pg/ml不支持心衰诊断 NT-proBNP水平也随心衰程度加重而升高，与BNP具有同样的诊断和预后判断价值;4.慢性心衰的药物治疗 继续肯定利尿剂、ACEI、β阻滞剂和地高辛的疗效 推荐应用血管紧张素受体拮抗剂（ARB） 醛固酮受体拮抗剂（螺内酯） 均肯定其改善预后的作用 β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） 孰先孰后并不重要 关键在于尽早合用;神经内分泌激素抑制剂联合应用问题 推荐β阻滞剂＋ACEI 黄金搭档 RAAS阻滞剂： 三药合用不推荐 二药合用：ACEI＋螺内酯 优于 ACEI＋ARB;5.慢性心衰非药物治疗 心脏再同步化治疗（CRT） 埋藏式心脏除颤复律器（ICD） CRT-D（CRT＋ICD） 均具有降低病死率，改善预