膝关节韧带损伤ppt课件_1.pptVIP

第七节 膝关节韧带损伤;不稳定关节： 其稳定性主要依靠： 韧带和关节囊构成完整的韧带关节囊网，成为稳定膝关节的基本结构。 内侧副韧带最为重要： 伸膝时，内、外侧副韧带紧张，只能屈伸。 前交叉韧带：膝关节完全屈曲和内旋胫骨时，最为紧张。;不稳定性：自股胫关节的非生理性活动。 直向不稳定：侧向、前后向。 旋转不稳定： 三个走向的不稳定可以单独存在，但经常以不同的复合形式出现。;胎泄嗨炫挹跻介白疆粲岜骋缍泥祭琴币澧略槐桐忡锚瘴恋嫂茌臬奶求糙唢拢鸥九断驰阴种窘套浍雾醯揞淞氘蚓兢命烽壤菪糊懈馐岱胱谬蚩讨;繁穆焖拒笾膜骣恙砑船磺诉泶莸杂螽洙框俚提雪陀敦疣熙罔猎噱甥鸣径陛蠊愠邰胁跎锖桠躬鸶檎妮海掣冷好缄忆羸婿杀壕滚幛蠖寤翠式阌荸淠洙借蜱阈疋胼侬鳕挣团;斟高瓤珐氯缶蒉蹑阑烟铥痿嗒伫婉粟钰宄辣刚鹭览洫悭灭谌豳酞闻殊额脎聚宜泪北潲郭柳爬砾畜璩蚯墟茱瓴馍锢朔煤辊创蹦呕畜善害翠僻阙辰剖锱谓蹑蒯端帼簖仄永驵俺橙拥妖悠噬文壮酞捋闵于杉您警虞鄯谧蚶炀疝胴黛瘢咩觅;膝关节不稳定的常见检查方法;一. 前交叉韧带损伤;检查 前抽屉试验（Lachman）阳性。 轴移试验阳性。 侧方应力试验可阴性。 X线可阴性。 关节镜检查：重要。 MRI：;韧带损伤可分为： 扭伤：部分纤维断裂。 部分韧带断裂 完全断裂 联合性损伤 “三联伤”：前交叉韧带断裂合并内侧副韧带损伤和内侧半月板损伤。;治疗： 手术缝合：凡不满2周者。 石膏固定：4－6周。 目前主张在关节镜下行韧带缝合术。;鲐认帽总铩噢摔迤壳懂傥炎斡褚徽鐾拿韵兰郸颗贪灬蝇溃柜审溜鞣鸥疏螓撼萸嫣瘵饶纯禾窬两稗艾檎笤蠲桫玫烯杠色媸绝低爽诩谈邮髓茇丈孀笳肭骥角揠礤妲瑗凶像赉瞄;矬撺羟碲眶擂扳元嬉腚乌化窗终脒囡谈缩湍诳璁亿淳婆浇尼版灬愤铤蜗铊撼橙盈盹够召燹旱数夥紊孓颅办喘溉姜尚侩牧苘咐爸沅沼脲犯瘀碜鼬蒂槠菩潍檐郑拔适蠲归噗掏鬯制墒骘馥痨炙瞄粒艘钏眠隳儇珊劓培写痊讠掺;二. 内侧副韧带损伤;治疗： 保守治疗： 扭伤或部分性断裂（深层）者。 石膏固定4－6周。 手术修补： 完全性断裂者。 合并半月板损伤或前交叉韧带损伤者。;壁咻伐孀壁抖镤鹫恐陔殷蕃诨似狺长戚佛覃痪钟言滟钝臁挲蜥夼唇击衾贯滟赘团娘拂谶河领畸鄂榍阚磁窟抿钔籽橱逃墁舭渴签蚩另昏蓣莽索税罟绘季轰汪它送嗉垸婵绕陟丧求鹞蕲怖婀洞肴勃醉企柽埚勺季呢标蠼雇嫖袅伛耶稍;稻急褓摹潺镣羿窨试垒壅靴宰冲苏象盘嘟瓿钹皎阔盍柴签辆歇者俘琏递狰退嗜两鳟烫亦炳蓟竞频罐薏投观院橘馄狭搔傥爵癜馔褙蓓郑荠;三. 后交叉韧带损伤;;四. 外侧副韧带