拖带技术在房颤射频消融中的应用课件.pptVIP

蒋晨阳 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科;拖 带 现 象;拖 带 现 象;拖 带 现 象;相 关 概 念;拖 带 方 法;选择起搏间期 先确定心动过速的间期（ms），再选择比心动过速间期短10ms的周长进行起搏，起搏后观察能否拖带心动过速，拖带成功后，可将起搏间期再减10ms进行起搏及再次拖带 选择起搏频率 先确定心动过速的频率，选择比心动过速频率高5bpm的频率作为起搏频率，起搏后观察有无拖带现象发生，有效拖带后可把起搏频率再提高5bpm进行起搏及拖带;拖 带 方 法 起搏持续时间、步长;进行逐级超速起搏，直到超速起搏停止心动过速也同时被终止，说明拖带区已过;起搏部位越接近折返环，拖带成功的可能性越大 起搏部位一般选择与折返环同一电心腔中（双房单腔或双室单腔）;PPI的测量;PPI的测量;PPI的测量;PPI的测量;拖带标测部位与折返环的关系;环肺静脉消融术后房速发生率;局灶性房速 折返性房速 大折返性房速 局部小折返性房速;局灶性房速;折返性房速;房性心动过速 ;房速中拖带标测的作用;房速中拖带标测的作用;大折返性房速 PPI与AT周长差值≤30ms的部位，考虑位于折返环上或折返环附近 局灶性房速 PPI与AT周长差值≤30ms的部位，考虑位于局灶附近 PPI与AT周长差值≥50ms的部位： 局灶不在所在心房壁 ;房速