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受体阻滞剂在高血压治疗中应用与进展课件
?受体阻断剂在高血压治疗中 应用与进展;积极有效的降压可以减少 心脑血管事件的发生;根据心血管危险因素水平 分层进行治疗;Progression From Hypertion to CHF;Am Heart J 1991;121:1244-63;降低心血管事件的关键;维持血压的主要机制;神经激素对血压调控;交感神经活性↑;心脏交感神经活性;高血压的治疗;理想血压的控制方法;高血压的治疗;高血压如何治疗;高血压的血液动力学与治疗;提倡的达标联合用药方法;肾上腺素能受体的分布;肾上腺素能受体效应;第一代 非选择性β-受体阻滞剂（β1β2）;第二代 高选择性β-受体阻滞剂（ ?1 ）;第三代 ?－受体阻滞剂（?-1，?-2，α-1）;β-受体阻滞剂在高血压治疗的优势;β-受体阻滞剂临床试验与临床实践;传统的β-阻滞剂缺点;高血压治疗中 理想的?－受体阻滞;Haemodynamic Effects of Balanced α/β Blockade;Combined α/β Blockade (卡维地洛）是否可以获益？;国外的临床研究提示高血压高危患者
使用卡维地洛有效
中国高血压的高危患者使用卡维地洛
是否可以获益？;卡维地洛治疗轻、中度 原发性高血压的临床疗效及安全性;姜红，谢晋湘，刘力生等。中国医药导刊 2002；4：371;主要实验室指标和心电图变化;不 良 反 应;卡维地洛 在老年高血压患者中的疗效;研 究 方 法;心率平均降低3次/分，治疗前后无明显差异
总有效率74.4%，总显效率59.0%;动态血压监测评价卡维地洛治疗 原发性高血压的临床疗效;络德(10~40mg/天)一天一次用药，有效的控制夜间血压，有效降低24小时各时段血压，不影响血压昼夜节律;T/P比值;;卡维地洛的降压 及对左室肥厚(LVH)的逆转作用 ;研 究 方 法;结 论;卡维地洛治疗高血压病人的选择;络德推荐降高血压剂量及使用方法;络德对心衰、高血压病人每天用量;;2003年欧洲高血压治疗指南指出;美国JNC7指出 ;美国JNC7提出;β-受体阻滞剂与二氢吡啶类钙通道阻滞剂联用降压效果增强，而副作用减轻。
ACE抑制剂与β受体阻滞剂联用，理论上均作用于肾素—血管紧张素系统获益不大，但ACE抑制剂对非经典途径血管紧张素受体（AT 1 ）阻断不全而β-受体阻滞剂可减少这一途径的底物，两者联用对年轻高交感神经活性与??肾素者、心肌梗死患者或心肌肥厚者可能获益更大。;国内急性心肌梗死诊断与治疗 指南要求;2003年欧洲心脏病学会ST段抬高 急性心肌梗死处理指南指出 ;;谢谢大家！
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