抑酸剂与呼吸机相关性肺炎的相关性课件.pptVIP

乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 抑酸剂与呼吸机相关性肺炎的相关性 目 录 文献来源 1 内容简介 2 分析与评论 3 结论与启示 4 文献来源 1.王青萍.呼吸机相关性肺炎的临床新进展[J].国际呼吸杂志2010,30，（14）：865-867 2.曾宪元，蔡业平，李云峰等.胃液pH值与呼吸机相关性肺炎病原菌的关系[J].华北煤炭医学院学报，2009，11（1）：10-11. 3.熊申生，陆鹏.奥美拉唑使用时间对机械通气患者医院获得性肺炎发生率的影响[J].江西医药，2011，46（4）：339-340. 4.周峻峰，万献尧，黄伟等. H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂预防重症监护病房患者应激性溃疡出血和肺炎发生率的荟萃分析[J].中国危重病急救医学，2010，22（4）：221-224. 5.黄伟，万献尧.抑酸剂与呼吸机相关性肺炎[J].中国呼吸与危重监护杂志，2009，8（6）：599-601. 内容简介 呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一。以其“三高”．即高发生率、高病死率、高花费著称。如何预防并减少VAP“三高”已成为ICU科研人员研究的热点。 VAP发病有外源性和内源性两种途径，然而国内外ICU医务人员采取了严格的防止外源性感染措施，并未收到显著降低医院内肺炎发病率的预期效果。现已把研究的重点转向VAP发病中内源性感染的机制，其中胃-肺感染途径成为研究的焦点。 VAP发病的危险因素： 宿主因素： 年龄、严重基础疾病、免疫抑制、营养不良 机体自身菌群的转移 呼吸道防御机制受损 有创通气途径内细菌的定植 医源性因素： 交叉感染 病原菌污染机械通气器械 食管胃内细菌的误吸 机械通气时间的延长 王青萍.呼吸机相关性肺炎的临床新进展[J].国际呼吸杂志2010,30，（14）：865-867 分析与评论 98例ICU患者入选此次试验，其中52例（53.1%）发生VAP（VAP组）： 胃液pH 值影响胃腔定植菌种类, 当胃液pH ≤4时胃腔定植菌主要为念珠菌和革兰阳性杆菌； 胃液pH 4时,胃内革兰阴性杆菌分离率明显上升, VAP组高于无VAP组 曾宪元，蔡业平，李云峰等.胃液pH值与呼吸机相关性肺炎病原菌的关系[J].华北煤炭医学院学报，2009，11（1）：10-11. 使用奥美拉唑时间 3d 5d 7d 15d 应激性溃疡发生率 15% 15% 10% 5% VAP发生率 30% 35% 40% 45% 胃液PH值 2.0 2.0-4.2 4.2-6.0 VAP发生率 0.4% 15% 25% 胃液中培养的主要细菌 下呼吸道分泌培养的主要细菌 铜绿假单胞菌 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 鲍曼不动杆菌 大肠埃希菌 阴沟肠杆菌 克雷伯杆菌 入住ICU需接受机械通气的患者80例，机械通气前无肺部感染。 熊申生，陆鹏.奥美拉唑使用时间对机械通气患者医院获得性肺炎发生率的影响[J].江西