2011丙肝最新进展ppt课件.pptVIP

2011 46th EASL ——丙肝领域最新进展;2011 EASL丙肝领域的两大焦点;13;目前丙肝临床治疗的标准方案;;SVR率 RR, 95% CI ;PEG-IFN α-2b治疗中国慢性丙肝患者的SVR率与普通IFN无显著差异;派罗欣Cochrane荟萃分析——循证等级最高的分析方法;中国慢性丙肝患者采用派罗欣规范治疗均可获得良好的疗效;派罗欣/RBV/DAA三联治疗 ;;目前在研的主要小分子化合物;PEG-IFN是第一代三联方案的基础用药  ——Boceprevir和Telaprevir三联方案;Telaprevir相关III期研究——  ADVANCE研究（初治患者）;ADVANCE研究——三联方案可以显著提高病毒学应答;ADVANCE研究——三联方案的不良事件停药率明显上升;a 获得eRVR的患者29周时，随机分组，在24周时停止治疗，或继续派罗欣+RBV治疗直至48周 eRVR = 第4—12周HCV RNA维持阴性 TVR = telaprevir;88;ILLUMINATE研究——三联方案的不良事件停药率明显上升;Boceprevir相关III期研究——SPRINT-2研究（初治患者）;SPRINT-2研究——病毒学应答和复发率;SPRINT-2研究Safety;三联方案治疗初治患者的研究汇总;随访;p0.0001;;;RESPOND-2研究—— 三联方案的SVR率显著提高;（周） ;Boceprevir联合派罗欣方案能够显著提高既往治疗无效患者的SVR率;三联方案治疗复治患者的研究汇总;;TVR和BOC三联方案研究总结;今后有更多的小分子化合物加入三联方案 ——如何控制耐药突变将是关键问题;病毒产生耐药性是一个动态过程;耐药性对病毒存活的意义;耐药性与生物学活性;敏感病毒 ;;目前在研的小分子药物靶点;;1;派罗欣作为抗病毒治疗基础用药在病毒抑制过程中发挥重要作用;;不同类型小分子化合物对HCV的耐药屏障存在差异;McCown M, et al. EASL 2009; Abstract 960 (poster);（天） ;随机分组;随着更多的小分子药物进入临床 慢性丙肝的治疗方案将日趋多样化;酶抑制剂;全面探讨宿主基线因素IL28B的临床意义;IL28B临床意义解读;人类遗传基因多态性与SNP; IL28B基因多态性与慢性丙肝疗效密切相关 ;IL28B基因;IL28B基因SNP多态性的检测;多变量回归分析模型，数据源于1550例基因1型临床患者 IL28B r因多态性的SVR预测优势比值大于其他传统的预测因子;SVR;患者的IL28B基因型与整个疗程???的病毒学应答都密切相关;多变量回归分析模型，数据源于92例中国患者 IL28B r因多态性的SVR预测优势比值大于其他传统的预测因子;IL28B基因多态性对中国慢性丙肝患者的病毒学应答具有显著影响;SPRINT2研究与RESPOND2研究中IL28B结果的探索性分析;SPRINT2研究中IL28的分析;;SPRINT2研究与RESPOND2研究中IL28B的分析小结;获得RVR的IL28B CC型和非CC型患者都能够取得相似的SVR率;治疗时间（周）;RGT策略的参考依据是疗程中患者的病毒学应答情况;派罗欣/RBV/DAA三联治疗 ;谢 谢