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慢性肾功能衰竭 Chronic Renal Failure CRF 北京大学第一医院肾脏内科 概述 病因 发病机制 临床表现 实验室和特殊检查 诊断与鉴别诊断 治疗 一、概述 （一）定义 1、慢性肾功能衰竭（CRF）是各种慢性肾脏疾病持续发展的共同转归，是一个疾病或综合征。其主要表现为血液中代谢废物潴留，水、电解质，酸碱平衡失调和其引起的全身各系统症状。 2、也是肾功能的严重受损阶段的功能诊断。 肾功能的分期： 肾功能正常期 代偿期 （储备功能减退期） 失代偿期 Azotemia （氮质血症期） 衰竭期（尿毒症期）Uremia 终末期 （二）重要性 1、常见病，发病率高 50/100万/年100/100万/年；随着病因谱增多，将进一步增多。 2、多器官衰竭的重要一环 二 病因 （一）基本病因 1、原发肾脏病 慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾间质小管病 2、继发性肾脏病 SLE、DN、高血压肾小动脉硬化症、梗阻性肾病等泌尿外科肾脏病 3、遗传性肾脏病 遗传性肾炎、多囊肾 （二）诱因 1、感染 2、高血压与低血压 3、肾毒性药物 4、脱水与失血 5、电解质与酸碱平衡失调 6、心力衰竭与高血容量 7、尿路梗阻 8、妊娠 三 发病机