骨科病例讨论关键试题及详细作答.docVIP

骨科病例讨论关键试题及详细作答

一、单选题(每题2分,共20分)

1.患者,女,45岁,因右膝关节疼痛伴活动受限3个月就诊。查体：右膝关节压痛(+),活动度受限,X线片显示关节间隙狭窄,骨赘形成。最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.痛风性关节炎D.化脓性关节炎

【答案】B

【解析】中年女性,膝关节疼痛伴活动受限,X线显示关节间隙狭窄和骨赘形成,符合骨性关节炎的典型表现。

2.男性,60岁,因右髋部疼痛伴跛行1年入院。查体：右髋外展抗阻力试验阳性,4字试验阳性。最可能的诊断是（）

A.股骨头坏死B.类风湿关节炎C.髋关节骨性关节炎D.髋关节结核

【答案】A

【解析】老年男性,髋部疼痛伴跛行,外展抗阻力试验和4字试验阳性,符合股骨头坏死的典型体征。

3.患者,女,28岁,因反复发作的右手指关节红肿热痛就诊。发作时血尿酸升高。最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.痛风性关节炎D.反应性关节炎

【答案】C

【解析】年轻女性,手指关节红肿热痛反复发作,血尿酸升高,符合痛风性关节炎的临床表现。

4.患者,男,35岁,因左肩部疼痛伴活动受限2周就诊。查体：肩关节压痛,活动度明显受限。MRI显示肩袖撕裂。最可能的诊断是（）

A.肩袖损伤B.冻结肩C.肩关节结核D.肩关节骨性关节炎

【答案】A

【解析】急