新生儿肺炎护理查房幻灯课件.pptVIP

新生儿肺炎 石泉县医院儿科护理查房—谭可思 一、简要病史 二、护理查体 三、辅助检查 四、入院诊断 目录 六、护理诊断 七、护理措施 八、效果评价 九、健康教育 ◆ 病例导入 五、治疗措施 ◆病例导入 科室：儿科 床号：6床 住院号：0000135102 姓名：陈慧之女 性别：女 年龄：22天 入院日期：2014年4月9日 诊断：新生儿肺炎、婴幼儿湿疹 Page  4 一、简要病史 陈慧之女，22天，2014年4月9日14时20分以“咳嗽1周”之代诉入院。患儿系1胎1产，孕39+1周，在我院产科自然分娩，出生时无产伤及窒息，羊水清亮，脐带胎盘无异常。出生体重3.5公斤。生后混合喂养。 1周前因不慎受凉后出现咳嗽，初期为刺激性咳嗽，每次1—2声，无痰，偶有吐沫吐奶，未经任何治疗，于4月8日咳嗽较前加重，为连声咳，伴喉间痰鸣，偶有吐沫呛奶吐奶，夜哭闹不安，为求诊治，4月9日来我院就诊，门诊以“新生儿肺炎”收住。患儿自发病以来，吃奶渐差，无发热气喘，无呼吸困难发绀，无呻吟，无昏迷抽搐，二便正常，夜休欠佳。 生后已接种乙肝疫苗、卡介苗各1次。父母均体健，非近亲婚配。其母孕期体健。家族中否认有遗传病及传染病史。 Page  5 二、护理查体 护理体检，体温37.2℃，脉搏132次/分，呼吸42次/分、体重4公斤。发育正常，营养中等，神志清，反