体检人群早期胃癌筛查及风险评估应用研究王桂卿课件.pptVIP

体检人群早期胃癌筛查及风险评估应用研究  王桂卿 胃癌（gastric cancer，GC）是最常见的消化道肿瘤疾病之一。近几十年来，尽管其发病率和死亡率逐渐下降，但全球胃癌每年新增病例仍然在一百万以上、死亡率位于癌症死因第2位。 我国是胃癌高发国，每年新增病例和死亡病例约占世界一半，2012年肿瘤报告中，我国胃癌发病率排在恶性肿瘤第2位。胃癌预后和临床进展有关，早期胃癌的5年生存率达到90%以上，进展期胃癌则低于20%，我国的早期胃癌的检出率低于10%。 事实上，早期胃肠癌的检出率越高，则肿瘤的病死率会显著降低，可间接节约大量医疗资源。 最好的胃肠癌普查方法是内镜检查，发达国家内镜普查的工作开展较好，故早期胃肠癌诊断率较高。 日本和欧美国家长期重视消化道肿瘤的早期筛查工作，例如日本制定了50岁以上人群的胃癌内镜筛查策略，将早期胃癌的诊断率提高到70%以上；美国制定了45岁以上人群的结肠癌筛查策略（粪便隐血+结肠镜），尽管其发病率比我国高一倍，但结肠癌的病死率低至9.2/10万。 在消化内镜检查普及率方面，与发达国家相比，我国胃镜开展率为美国的2/3，肠镜开展率仅为美国的1/10，与我国作为消化道肿瘤高发病率国家的现状不相匹配，导致消化道肿瘤的诊断偏晚。因此，用简便易行的方法对胃癌高危人群进行胃癌筛查，提高早期胃癌的检出率是胃癌防控的重要策略之一