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有机磷中毒; 概 念; 病 因; 毒物的吸收和代谢;发病机制;中毒途径及特点 ;中毒途径及特点 ; ; 急性中毒临床表现（2）;2.烟碱样表现（ N样症状、交感神经兴奋） 横纹肌兴奋：面、眼、舌、四肢、全身横纹肌纤维颤动、强直性痉挛；全身紧缩、压迫感；肌力减退、瘫痪。 交感神经节兴奋:血压增高、心跳加快、心律失常。 ; 3.中枢神经系统表现：头昏、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷。 4、局部表现:过敏性皮炎 ;急性中毒临床分级：;;几种特殊的急性中毒表现;2.中间综合征：急性中毒症状缓解后，迟发性脑病发生前，约在急性中毒症状恢复后1-4天，可先有颈屈肌、上肢、呼吸肌瘫痪，严重者可因突然发生呼吸衰竭死亡。 ;实验室检查; 诊断和鉴别诊断 ;鉴别诊断;治 疗;（1）紧急处理：紧急复苏;（2）清除毒物：;要求：迅速彻底 说明：乐果、马拉硫磷口服中毒，如皮毛、胃肠道清洗不彻底，可在急救后临床症状好转后，数日至1周后再次出现昏迷、肺水肿、突然死亡。 ;1、抗胆碱药 　　阿托品、654一2 周围作用主要是阻断节后胆碱能神经支配的效应器上的M一胆碱受体，也不能恢复ChE活力 　半衰期为2小时　 　 用药原则是早期、足量、反复给药 　快速阿托品化，避免阿托品中毒 　 阿托品中毒 瞳孔扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留 ;;;;胆碱酯酶复能剂 ;胆碱酯酶复活剂