生命体征的评估与护理 课件_1.ppt

第八章生命体征的评估与护理;课程内容;生命体征 (vital signs);第一节 体温的评估和护理;一、体温的概念;二、正常体温及生理变化;（一）产热与散热;（一）产热与散热;（一）产热与散热;（二）体温调节;（二）体温调节;（三）体温的生理变化;（三）体温的生理变化;性别 女性稍高于男性 女性体温随月经周期的变化而出现周期性的变动，即排卵后体温升高;肌肉活动 剧烈活动可增加产热 药物 其他;三、体温过高的评估及护理;（一）发热程度;（二）发热过程;1.体温上升期;特点： 产热和散热在较高水平趋于平衡 表现： 面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力;特点：散热 产热 表现：大量出汗、皮肤潮湿 方式 骤退：数小时内降至正常 体温骤退者应防止虚脱或休克 渐退：数天内降至正常;（三）热型;（三）热型;常见热型;降温方法：物理降温（局部、全身）和药物降温，降温后30分钟测体温 加强病情观察：生命体征；伴随症状；原因及诱因；治疗效果；出入量、体重 补充营养和水分：流质或半流质（高热量、高蛋白、高维生素、易消化）；多饮水，每日3000 ml;促进患者舒适 高热者绝对卧床休息；低热者适当休息 口腔护理：晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染 皮肤护理：保持皮肤清洁，及时更换衣服、床单，防止压疮等 室温适宜，环境安静，空气流通;心理护理 体温上升期：了