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- 2018-08-05 发布于贵州
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小儿心衰课件
血管扩张剂的应用 减轻心脏前负荷:硝酸甘油 机制:它主要扩张静脉,减少回心血量,从而减 轻心脏的前负荷 剂量:1~3μg/kg/min 静脉注射 血管扩张剂的应用 减轻心脏前、后负荷:硝普钠 机制: 主要扩张末梢动脉减轻心脏的后负荷,同时可以扩张静脉减少静脉回流减轻前负荷。 剂量: 0.2μg/kg/min静脉注射开始,以后根据病情可逐渐加量,最大可达 8μg/kg/min。 副作用: 低血压,硫氰酸盐中毒 β受体阻滞剂的应用 心得安:1~4 mg/kg/day,分2~3次口服,从小剂量开始,逐渐增加剂量。 美托洛尔: 0.2~0.5 mg/kg/day,分2次口服,2~3周内逐渐增加剂量,最大耐受量为2 mg/kg/day,分2次口服,疗程可达数年。 ACEI的应用(血管紧张素转化酶抑制剂) 开博通:0.5~1.0mg/kg/次, 每日2~3次口服。 副作用: 1. 可出现低血压,病人可表现为头晕、乏力和嗜睡。 2. 在5~8%的病人可以出现斑丘疹、搔痒,但不需要停药,因为皮疹可以随着时间的推移而自动消失。 3. 少数病人可出现刺激性咳嗽,中性粒细胞减少和肾功能损害等。 磷酸二酯酶抑制剂的应用
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