小儿神经系统疾病儿科学ppt课件.ppt

小儿神经系统疾病 北京大学第一医院儿科 熊 晖 小儿神经系统疾病诊断思路 细菌性脑膜炎 惊厥性疾病 讲课内容 定向 病史 体检 辅助检查 病史 现病史 既往史 出生史 个人史 家族史 体检 一般情况 颅神经 运动系统 感觉系统 反射 脑膜刺激征 植物神经系统 检查时对环境的要求 时间 小婴儿在两次喂奶中间 温度 保证小儿能脱衣检查，空 调风不要直吹小儿 光线 直射光不要直照面部 检查台 不宜过于柔软 检查工具 听诊器、叩诊锤、皮尺、手电筒、积木块、棉棒、针尖钝的别针或大头针、可清洗的玩具、小铃、视觉运动带、眼底镜、铅笔、白纸等 小儿检查特点 持续时间不宜过长，可分次完成 先检查对小儿刺激最少的项目 尽量使孩子在愉快的情绪中接受检查 一 、 一般情况 1. 意识及精神状态 清醒、嗜睡、意识模糊、昏迷 检查过程中注意力是否集中、有无多动、是否合作 2.哭声 大小、有无力弱、 音调、嘶哑、痛觉刺 激后引起啼哭的时间 3.气味 4. 皮肤及毛发 5.面容 二、头颅、脊柱及其他 三、颅神经 四、运动 姿势和步态 肌张力 肌力 共济运动 鼻—指—鼻试验 指—鼻试验 跟膝试验 单