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- 2018-08-05 发布于贵州
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小儿危重症的识别精要课件
小儿危重症的识别与处理; 在危重症患儿的抢救过程中需要争分夺秒,因此能否及时识别危重患儿的危象,是患儿能否得到及时治疗,防止病情恶化的关键。;;二、急危重症的快速识别 要点——生命“八征”(体温、呼吸、心率、血压、神智、瞳孔、尿量、皮肤粘膜);一、危重症患儿与一般患儿的识别;2、皮肤:
皮肤苍白、四肢湿冷提示休克;
皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧;
皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致;
皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍,提示发生了 DIC(全身弥漫性血管内凝血)。; 3、意识状态:
凡能影响大脑功能的疾病皆能引起意识状态的改变:如兴奋、恐惧、不安、焦虑、抑郁及不同程度的意识障碍等。根据其程度分:清醒、嗜睡、意识模糊、瞻望、昏睡、浅昏迷、深昏迷。;4、呼吸系统:
(1)呼吸频率、节律??否规则
(2)呼吸是否费力、有无呻吟、点头状呼吸 等,呼吸音是否有啰音
(3)吸气状态,有无吸气时凹陷,鼻扇
(4)是否有呼吸机支持或CPAP支持
(5)气管插管
(6)痰量、颜色、性质;5、心血管系统:
(1)心率及心律
(2)心音,是否有杂音
(3)血压、脉压差
(4)四肢循环情况(毛细血管再充盈情况);;6、胃肠道:
(1)是否有腹胀或肠形
(2)是否排便,担保是否带脓血,是否有异味
(3)是否有
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