临床mdro医院感染预防与控制多重耐药菌课件.pptVIP

铜绿假单胞菌由于细胞外膜通透性低、存在多种药物外排泵的持续表达以及产染色体介导的β内酰胺酶而常对多种抗菌药物天然耐药。 这些药物包括：青霉素G、氨基青霉素类（氨苄西林、阿莫西林等）、第一和第二代头孢菌素、头孢噻肟、头孢曲松、四环素类（包括替加环素）和厄他培南。 简称艰难梭菌，为厌氧的革兰阳性杆菌。 艰难梭菌的芽孢可在医院或护理院等场所长期存活，因而患者可在住院期间摄取到艰难梭菌的芽孢。此时如果肠道正常菌群由于使用抗菌药物（尤其是广谱抗菌药物）而破坏，艰难梭菌可在结肠大量繁殖并成为优势菌种，分泌肠毒素和细胞毒素从而导致腹泻或者伪膜性肠炎。通过感染或者定植的患者或医务人员还可导致医院内腹泻的暴发。 多重耐药菌 常见感染类型 易感人群 常见病房 社区或医院感染 MRSA 皮肤软组织感染 免疫受限者、静脉吸毒者、糖尿病患者、留置有导管者 ICU、移植、烧伤、皮肤科 可导致社区和医院感染 VRE 心内膜炎、败血症、尿路感染、伤口感染、腹腔感染 免疫受限者、留置有导管者 ICU、移植、普外科 主要导致医院感染 产ESBLs肠杆菌科 尿路感染、肺炎、败血症、腹腔感染 神经内科、普外、ICU、移植、呼吸科 可导致社区和医院感染 不动杆菌 医院获得性肺炎、导管相关性血流感染、伤口感染、术后脑膜炎 免疫受限者、接受机械通气者 ICU、移植、呼吸、神经外科 主要导致医院感染 铜绿假单胞菌 医院获得性肺