头痛与面部疼痛课件.pptVIP

Doc. number to be entered by Header and Footer 该工程施工按成都市施工现场标准化工地管理，工地以内的所有文明标准化用工材料转运，局部工程或主体完工后的周转材料应将分类分规格堆放整齐。 * 耳鼻喉科医生的困境 病因多样 病史相似 查体结果非特异 正确分类——重要！ 痛觉感受神经分布 颅外 肌肉、皮肤 鼻腔鼻窦黏膜、软骨膜 关节滑膜、关节囊 眶内容、颅面部骨膜 颅内 大动脉（颈内、椎基底、脑膜中、眼、Willis环、静脉窦） 颅神经V、VII、IX、X 前三对颈神经 脑组织、脑室、硬脑膜、颅骨不感受疼痛 痛觉传导 痛觉传入神经——脑干核团处汇聚（多重突触连接）——同侧或对侧丘脑——大脑皮层 限制大脑分辨疼痛来源，将疼痛来源牵涉至有过疼痛经历的组织 颞下颌关节、咀嚼肌——耳部、面颊及颞部 扁桃体窝、声门上喉——中耳 上颌窦——上颌牙 蝶窦——头顶部、枕部 心绞痛——下颌部 国际头痛学会对头面部疼痛的分类 第一部分： 原发性头痛 1. 偏头痛 2. 紧张型 3. 丛集性和其他三叉自主神经性 4. 其他原发性 第二部分：继发性头痛 5. 头部和/或颈部外伤 6. 颅脑及颈部血管疾病 7. 非血管性颅内疾病 8. 某种药物或药物戒断 9. 感染 10. 内环境失调 11. 颅骨、颈部、眼、鼻、鼻窦、牙齿、口腔或其他