急性心肌梗死的溶栓治疗医学课件.pptVIP

急性心肌梗死的溶栓治疗;急性冠状动脉综合征Acute coronary syndrome (ACS）指在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂、破损或出血、痉挛，导致血栓形成，完全或不完全堵塞冠状动脉的急性病变为病理基础的一组临床综合征。包括 1.不稳定型心绞痛（UA） 2.急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI ） 3.急性ST段抬高型心肌梗死（STEAMI ） ;斑块破裂+血栓形成=ACS;冠状动脉粥样硬化进展过程; 急性心肌梗死的临床表现;急性前壁心肌梗死心电图表现;3 ECG对应导联改变(Reciprocal Changes);6 心肌损伤标志物;TnT 升高的其他原因;;急性心肌梗死的溶栓治疗 抢时间:Time is Muscle！;常用溶栓药物的种类;药物用法尿激酶：急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病时间窗3-12小时内，给予尿激酶150万单位，溶于生理盐水中，30分钟静点完毕，其后应用肝素抗凝治疗。是目前临床上普遍应用的一种溶栓药物。因其溶栓再通率明显低于阿替普酶，出血并发症较高，在美国已于2005年退市。;阿替普酶：急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病3-12小时内，给予溶栓治疗。发病超过12小时，仍有胸痛，心电图仍显示ST段抬高者，时间窗可延长至24小时。;阿替普酶溶栓方法;切除后可渗透到血栓内部，渗透性溶栓;;;溶栓