新版新生儿窒息复苏课件.pptxVIP

中国新生儿复苏项目标准课件（2016年版） 中国新生儿复苏项目专家组 编制 胎儿生理 胎儿期 • 肺泡内充满液体 • • 肺动脉收缩 肺血流少 胎儿生理 胎儿期 •血液经动脉导管分流 进入主动脉 •胎儿依靠胎盘进行气 体交换 出生前血液经动脉导管分流并绕开肺脏 出生时 • • 空气进入肺泡，呼吸建立，肺泡张开。1/3 肺液出生时经产道挤压，由口腔、鼻腔排 出，2/3肺液由肺泡进入肺周围的淋巴管。 肺液的排出取决于最初几次呼吸的强度， 第一次呼吸所需压力为正常呼吸的2-3倍。 出生后肺和血液循环 • • 肺扩张充气 肺泡内液体被吸收 窒息时 呼吸暂停－缺氧 • 无呼吸或呼吸浅表、力弱，肺泡不扩张， 肺液排不出，不能进行气体交换 • • 肺内小动脉仍保持收缩状态 缺氧 呼吸中枢缺氧致呼吸抑制 • •  窒息造成低氧血症引起多脏器损害甚至死亡。 呼吸中枢缺氧加重呼吸抑制。 故正压人工通气改善全身缺氧尤其是改善呼吸 中枢缺氧是窒息复苏的关键措施。 原发性呼吸暂停 • 当胎儿/新生儿开始缺氧，最初一段时期 呼吸加快，继而出现原发性呼吸暂停和 心率下降，原发性呼吸暂停对触觉刺激 有反应 ,给氧后可恢复呼吸。 继发性呼吸暂停 • • 如果缺氧继续，引发 继发性呼吸暂停，伴 心率和血压下降 QuickTime?and a Sorenson Video 3 decompressor are