新生儿窒息复苏2012课件.ppt

新生儿窒息复苏;大部分新生儿是有活力的 约10％的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸 仅1％的新生儿出生时需要进一步的复苏手段 (气管插管、胸外按压和/或用药) 才能存活 ;胎儿期 肺泡内充满液体 在宫内，胎儿依靠胎盘进行气体交换 肺动脉收缩 肺血流少 血液经动脉导管分流 ;生后数秒钟内发生以下变化： 肺扩张充气 肺泡内液体被吸收 脐动静脉血管收缩致使体循环压力上升 肺内血管扩张 ;肺动脉扩张 肺血流增加 ;血氧水平升高 动脉导管收缩 血液流经肺以获得氧气 ;新生儿肺通气不足导致肺动脉持续收缩，阻碍体循环血液的氧合。 新生儿各器官持续的灌注和供氧不足可导致脑和其他组织的损伤，甚至死亡。 ;肌张力低下 呼吸抑制 心动过缓 低血压 呼吸急促 紫绀 ;原发性呼吸暂停 当胎儿/新生儿开始缺氧，最初一段时期呼吸加快，继而出现原发性呼吸暂停和心率下降，给予触觉???激可改善。 ;如果缺氧继续，引发继发性呼吸暂停，伴心率和血压下降 继发性呼吸暂停不能被触觉刺激逆转，必须给予辅助通气 ; 继发性呼吸暂停时给予正压人工呼吸有效的最初表现是： 心率迅速恢复 ;所有新生儿都需要最初的评估以决定是否需要复苏 ;保暖 摆正头位，必要时清理气道* 擦干并刺激呼吸 ;呼吸 心率 氧饱和度;如果呼吸暂停或心率100次/分，给予正压人工呼吸*。 如果有自主呼吸，心率100次/分，但有紫绀，给予吸氧。 如