妇产科护理学课件（第2版）第二十五章妇科常用诊疗技术及护理.ppt

第二十五章　妇科常用诊疗技术及护理 高等教育出版社 学习要点 1. 掌握妇科常用诊疗技术护理措施或护理配合2． 熟悉妇科常用诊疗技术操作方法 3． 了解妇科常用诊疗技术目的、适应证 目 录 阴道及宫颈细胞学检查 前庭大腺开窗术 宫颈或颈管活体组织检查 慢性宫颈炎物理疗法 诊断性刮宫术等 前庭大腺开窗术 Part One 目的 前庭大腺囊肿直径大于2 cm 者 前庭大腺有反复继发感染史者 01 解痉 操作步骤 局部无疤 痕形成并可保留腺体功能 切开缝合术　病人排尿后,取膀胱截石位,常规消毒后,铺洞巾 用2%普鲁卡因2 ml,在切口局部行浸润麻醉。用手指固定切线两侧,在黏膜与皮肤交界处纵行切开,切口与囊肿等长,放尽囊液,用生理盐水冲洗局部,用1 号丝线间断缝合囊壁与黏膜 二氧化碳激光造口术　效果良好,手术无出血,无需缝合,术后不用抗生素 护理要点 阴道及宫颈细胞学检查 Part two 目的 01 解痉 06 病理检查申请单 02 钝性刮板 04 玻片 05 95%乙醇 03 吸管 01 妇科检查用物　 操作步骤 阴道涂片　包括阴道侧壁涂片和后穹隆涂片法 宫颈刮片 宫颈刮片取标本 护理要点 宫颈或颈管活体组织检查 Part Three 目的 01 解痉 操作步骤 取材后用带线纱球压迫钳取部位,以达到压迫止血的目的,并将尾端留在阴道口外,嘱病人于24 h 后自行取出,若出血较多,应给予止血处理 嘱病人排空膀胱后,取膀胱截石位 用活检钳在宫颈鳞- 柱状上皮交界处取材 将所取组织立即分别放入有10% 甲醛溶液或95% 乙醇的标本瓶内,注明取材部位送 病理检查 宫颈活组织检查 护理要点 慢性宫颈炎物理疗法 Part Four 目的 宫颈糜烂、宫颈腺体囊肿 轻度宫颈上皮不典型增生、宫颈尖锐湿疣 01 解痉 06 1∶ 5 000 高锰酸钾液 02 电熨设备 04 干棉球 05 聚维酮碘 03 宫 颈钳、纱布 01 妇科检查用物 操作步骤 用电熨电极对宫颈炎症部位进行弥漫性电烙 病人排空膀胱后,取膀胱截石位 把负电极铅板包以湿纱布置于病人臀下,用负极电夹卡住铅板边缘,注意电夹不能接触皮肤,以免灼伤。把正极电熨球形电极、负电极铅板电极和电熨器连接 打开电源开关,将正电流及电热强度调整到所需要的档次 护理要点 诊断性刮宫术 Part Five 目的 不孕症者,了解有无排卵或怀疑有子宫内膜结核者 不全流产、过期流产和葡萄胎等有子宫异常出血者 01 解痉 06 10% 的甲醛 溶液等 02 宫颈钳 04 小号刮匙 05 宫颈扩张器 03 子宫探针 01 妇科检查用物 操作步骤 分段诊刮术即对子宫颈管及子宫腔分步进行刮宫 排空膀胱后,取膀胱截石位 放入阴道窥器,暴露子宫颈,消毒子宫颈及子宫颈管 沿子宫弯曲插入刮匙,刮取子宫内膜 如为功能失调性子宫出血,应全面彻底清除肥厚的内膜 刮取子宫内膜 分段诊刮 护理要点 输卵管通畅术 Part Six 目的 01 解痉 06 Y 型接管及 橡胶管等 02 宫颈钳和卵圆钳 04 长镊子 05 ,40% 碘化油10 ml 03 子宫导管 子宫探针 01 妇科检查用物 操作步骤 输卵管通液术 子宫输卵管碘油造影：造影前作清洁灌肠,排空大小便，陪病人到放射科,帮助其卧于放射台上,术前消毒和手术步骤基本同输卵管通液术 输卵管通液术 护理要点 内镜检查治疗术 Part Seven 目的 01 解痉 06 盛有10%甲醛 或95%乙醇标 本瓶等 02 阴道镜 04 活检钳 05 宫颈钳 03 长镊子 01 妇科检查用物 操作步骤 在检查发现的可疑部位取活组织送病理学检查 用阴道窥器充分暴露子宫颈阴道部,勿涂润滑剂 将棉球轻轻擦净宫颈分泌 物,以免引起出血,妨碍观察 接通光源、调整焦距,一般物镜距子宫颈15 ~20 cm,距外阴5 ~10 cm,先在10 倍镜下观察,再增大倍数循视野检查 护理要点 谢 谢！