治疗的难点与中医的有效干预课件.pptVIP

;内 容;内 容;;;;;发病率;患病率;中国UC趋势;难治性UC概念及诊断标准;2017 ECCO;2017 ECCO;一、西药治疗的局限性;;局部和口服治疗分别有52/105(49.5%)和64/109(58.7%)的患者未达到临床缓解，相对危险度(RR)为0.82(95%CI=0.52– 1.28) 其中一个试验报道达到临床缓解的天数局部治疗为24.8天，口服治疗为25.5，差异无意义 局部和口服治疗的不良反应发生率分别为22/105(21.0%) 和36/109 (33.0%) (RR=0.61; 95 % CI=0.24–1.52);5-ASA维持缓解疗效和不良反应;William J. Sandborn. Gastroenterology 2015;148:740–750;;AZA/6-MP疗效;甲氨蝶呤治疗溃疡性结肠炎的队列研究;生物制剂的疗效-META分析;生物制剂的疗效-META分析;生物制剂黏膜愈合率-META分析;二、其他疾病误诊为UC;结肠溃疡内镜下鉴别;CD误诊为UC;典型CD内镜表现;*;生物制剂与结核关系;肠结核内镜表现;淋巴瘤误诊为UC;消化道T细胞淋巴瘤内镜表现;;UC与艰难梭菌感染;伪膜性肠炎;CMV肠炎;*;*;药物治疗和机会感染的关系;激素剂量和机会感染的关系;高龄和机会感染的关系;;粘膜愈合目标的反思：黏膜愈合≠症状消失;粘膜愈合