波与h反射医学幻灯片课件.pptVIP

F波与H反射 认识F波 F波，M波，F速度，F/M比值 M波反映运动神经可检测部分的传导状况 F波可反映运动 神经全节段传导 状况，是常规 神经传导检测的 有益补充 F波的概述 1.产生机制： 运动轴突--逆向激活--前角细胞--回返兴奋--肌肉 2.生理影响因素： A.逆向冲动或顺向冲动的阻滞：轴丘阻滞和IA纤维引发的H反射，与逆向冲动抵消 B.胞体-树突膜间的突触延迟逆向兴奋 C.轴丘1ms的不应期 以上因素解释了每次逆向冲动，只有一部分轴突产生F波 F波的潜伏期 F波潜伏期特点： 每次刺激，因兴奋的轴突不同，潜伏期都可能不同，变化可达数毫秒 测量： 最短潜伏期和最长潜伏期，可以显示最快传导纤维，评价连续反应中的离散度 影响因素：轻度随意收缩可增加F波的出现率， 大力收缩，顺向冲动将与轴索逆向冲动对冲而阻断F波 F波传导速度 计算公式： FWCV=(距离X2)/（F-M-1） 距离：上肢为颈7棘突-腋-锁骨中点-刺激点 下肢为T12棘突-膝-大转子-刺激点 正常值（m/s）：上肢：55，下肢：44 F波的正常值 潜伏期与身高相关性较大 波幅较低，约为M波1-4.5% 重复F波 1.概念： 形态、潜伏期、波幅完全一致的F波 2.机制： 在运动轴索损害后，健存轴突具有高收缩力量，可被优先激活 3.意义： 运动轴索丧失越多，重复F波发生率越高。已有研究ALS病人的重复F波出现率