盆底康复的现状及注意事项课件.pptVIP

盆底康复的现状及注意事项  ;盆底功能康复治疗的背景;盆底功能障碍性疾病的定义;盆底功能障碍性疾病的危害;盆腔脏器脱垂患者的痛苦：;影响家庭生活; 此类疾病“不要命”，但严重影响女性健康和生活质量，被誉中老年妇女的“社交癌”！;中国成年妇女PDF发病情况;人口老龄化趋势PDF成为越来越普遍的问题;国内盆底功能障碍疾病的防治的现状：;国外盆底功能障碍疾病的防治的情况：; 盆底功能障碍性疾病的预防和治疗迫在眉睫！是每位医务工作者应当重视的问题。;盆底功能障碍性疾病的发病机理：; 任何原因导致盆底结构损害，就会导致PDF 盆底组织病理变化 对盆腔脏器固定支托功能障碍 盆腔脏器功能影响 临床症状出现 ;尿失禁的分类;压力性尿失禁;盆底松弛导致压力性尿失禁的原因;急迫性尿失禁;压力性尿失禁的鉴别诊断;压力试验;指压试验;尿失禁的分类;尿失禁的分类;POP-Q评估体系;POP-Q评估系统的起源 （pelvic organ prolapse quantitive examination）;1．POP-Q分类法的内容;表1 POP-Q评估指示点及范围;表2 POP-Q分度标准;anterior wall Aa ;图2. 九格表表示盆腔器官位于正常位置及完全脱垂时的各项数据;3. 应用POP-Q的注意事项;3. 应用POP-Q的注意事项;轻微的盆底功能障碍是可以治愈的;骨盆底肌肉(凯格尔)运动;凯格尔运动，又称会阴收缩运动，本来是一种为了治疗和训练产后大小便失禁的女性的手段。 凯格尔运动的目的是加强盆腔底部肌肉(耻尾肌)。 这些肌肉从耻骨后方向尾骨前方伸展，并包围尿道口阴道口和直肠。 加强训练耻尾肌可以促进尿道和肛门括约肌的功能，防止尿失禁肛门失禁 。 ;骨盆底肌肉(凯格尔)运动;骨盆底肌肉(凯格尔)运动;骨盆底肌肉(凯格尔)运动;生理反馈治疗法;生理反馈治疗法;「使用电子或机械工具，正确的评估患者之神经、肌肉及自主神经的正常或不正常的活动，并以声音或视觉反馈，告知患者」 -----Swartz等人 「尿失禁行为治疗的一种方式，用以教导患者正确的收缩骨盆底肌肉，以及自主性的抑制膀胱逼尿肌的不正常收缩。」 -----International Continent Society;生物反馈仪目前有： 直??测量压力 测量肌电图（electromyography） 两种方式，可依病人的需要而定。;直接测量压力--Vaginal or anal device 直接得知阴道或肛门肌肉收缩的力量，简单且方便，缺点在于病人必须购买个人的探头，且使用时必须置入阴道或肛门，有些患者会有排斥感。 测量肌电图（electromyography） (1)2channel用于一般骨盆底肌肉训练，一边连接会阴部，监测骨盆底肌肉收缩，另一边连接腹部，确定有无放松。 (2)multi-channel系统能同时测膀胱、括约肌、以及腹部肌肉的活动，可用于急迫性尿失禁的治疗。;功能性电刺激疗法;盆底电刺激疗效好;压力性尿失禁手术术式;压力性尿失禁手术术式;膀胱支撑术式;耻骨后阴道前壁悬吊术;自体筋膜膀胱颈悬吊术;膀胱颈粘膜下移植物注射;人工尿道括约肌;中段尿道悬吊术式的进展;TVT-TRANS-VAGINAL TENSION-FREE TAPE;TVTO- TVT OBTURATOR ;TVTS-TVT SECUR;女性压力性尿失禁手术合并症的危险性分析及治疗对策;谢 谢!