现状与展望课件.pptVIP

NOTES:现状与展望;定义;NOTES研究产生的背景;1994年：Wilk首先描述了NOTES 的基本观念 1991年：Swain等首次描述了用细的腹腔镜经胃完成胃空 肠吻合术 2003年：Tsin等报道了联合内镜经阴道胆囊切除术 2004年：Kalloo等用胃镜经口穿越猪的胃壁完成了腹腔 探查，并进行肝活检 此外,先后有脾切除、卵巢切除及子宫切除、输卵管切除等动物实验报道 ;2005年：印度学者Rao等首先进行了人体腹腔镜辅助的内镜经胃阑尾切除术 2007年：法国Marescaux完成了世界首例腹部无瘢痕的经阴道内镜胆囊切除术，这是真正意义上的NOTES手术 2008年: Hazey报道首例临床经胃内镜腹腔探查术;NOTES的优势;经胃NOTES腹腔及腹膜疾病诊断 经胃NOTES肝癌结节破裂出血止血 经胃NOTES腹膜黏连松解术 E-NOTES腹腔内镜诊断与治疗 ENOTES重症急性胰腺炎治疗 经胃胰腺囊肿NOTES 肝囊肿开窗术 胃空肠吻合术 经阴道NOTES早期异位妊娠治疗 纵膈肿瘤摘除 …… ;NOTES的应用：诊断;NOTES的应用：诊断;NOTES的应用：诊断;NOTES的应用：治疗;NOTES的应用：治疗;NOTES的应用：治疗SAP;NOTES的应用：治疗SAP; 腹腔内镜治疗;NOTES的应用：治疗;NOTES目前相关研究及展望;入路路径的选择;NOTES路径研究：经食管、气管;;NOTES路径研究： 经阴道、直肠、膀胱;;NOTES相关器械研究;OTSC胃壁开口吻合图;NOTES新术式的研究;1、NOTES的应用正蓬勃发展 2、需要研究探索的问题很多 3、未来发展方向： （1）相关器械的研发； （2）新术式及新的应用方向； （3）辅助、取代部分外科开腹手术；;谢谢;消化内镜发展史