小儿体液平衡的特点和液体疗法课件_4.pptVIP

小儿体液平衡的特点和液体疗法 成都市第一人民医院儿科 患儿，男，1岁，发育正常，解黄色水样便10余次/天，诊断秋季腹泻。PE：昏迷，眼眶深陷，皮肤干燥，哭时无泪，尿少脉速。实验室检查：血钠128mmol/L。1岁发育正常估计体重10kg 液体疗法 “一、二、三、四” 一个计划 一个24小时计划 二个步骤 补充累积损失量，维持补液。 三个确定 定量，定性，定速度和步骤。 四句话 先快后慢，先盐后糖 ， 见尿补钾，随时调整。 脱水程度 脱水的分度及临床表现 轻度 中度 重度 精神状态 无明显改变 烦躁或萎靡 昏睡或昏迷 皮肤弹性 稍差 差 极差 口腔粘膜 稍干燥 干燥 极干燥 眼窝及前囟凹陷 轻度 明显