气管内插管术课件_14.pptVIP

气管内插管术 前言 医师在他们的日常临床实践中常面对各种各样影响气道的复杂问题。因此，人工气道的建立与管理是各科的重要课题。所谓人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接。 建立人工气道的目的 改善通气、纠正缺氧 解除上呼吸道梗阻，保证气道通畅，有效清除呼吸道分泌物 建立人工气道的方法 人工气道技术大致可分为确定性和非确定性。 确定性人工气道 指能保证可靠的有效的通气并适宜长时间使用，这种气道可靠安全，只有病人气管内插管和气管切开这2种气道属于确定性人工气道。 非确定性人工气道 则相反，但往往非确定性人工气道技术操作简易，易于被广泛掌握。 手法开放气道——常用提颏法和双手抬颌法。 口咽和鼻咽通气管。 面罩和简易呼吸器。 喉罩。 食管-气管联合通气管。 我们今天着重讨论气管内插管。 气管插管的适应症 1、各种全麻手术，需要气道管理； 2、预防和处理误吸或者呼吸道梗阻， 进行气道保护，如频发呕吐、腹内压 极高、洗胃、颈部创伤、颈部肿块等； 3、呼吸功能不全，需接人工呼吸机； 4、心跳呼吸停止，需高级生命支持。 应用解剖 声 门 应用解剖 上呼吸道三条轴线 口轴线（A.M）：口腔至咽后壁的连线； 咽轴线（A.P）：咽后壁至喉的连线； 喉轴线（A.L）：喉头至气管上段的连线。 因三条轴线彼此相交成夹角， 所以气管插管时须使三条轴线 近似成