《小儿补液》课件.pptVIP

脱水 （dehydration）;;;;脱水程度及表现;根据脱水后体内渗透压的不同，脱水被分为三种：等渗性脱水（isotonic dehydration）常见急性腹泻患儿，大量呕吐后。 水和Na等比例丢失，血Na在130～150 mmol/L之间。  特点：循环血容量和间质液减少，细胞内液无变化。;2;高渗性脱水（ hypertonic dehydration）： 常由医源性引起，大量输入高渗性液体。 失Na+失水，血Na+150mmol/L 特点：在失水量相同情况下，脱水症较轻；;细胞外液量下降﹢渗透压升高 水从细胞内向细胞外转移? 细胞内液量明显减少 细胞外液量部分补偿? 细胞内脱水 循环障碍症状不明显;代谢性酸中毒（metabolic acidosis）;代谢性酸中毒：; 临床特点： 轻度：症状不明显，仅呼吸稍快 重度：精神不振，烦躁不安，嗜睡，昏迷呼吸深快， (kussmauls breathing)，呼气凉呼出气有酮味口唇樱红恶心，呕吐;低钾血症（hypokalcemia）; 补液后易出现低钾： 补液—血液稀释 酸中毒被纠正--钾从细胞外移向细胞内 随尿量增加—钾被排出体外 输入大量葡萄糖—合成糖原需钾参与 腹泻—继续丢失;低钾血症：