《心力衰竭1》课件.pptVIP

心力衰竭;指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。临床上以肺循环和（或）体循环的淤血为主要特征，故又称之为充血性心力衰竭。 ;;三、病理生理;四、心功能分级;Killip分级(仅适用于急性心梗心功能分级) Ⅰ级：双肺底清晰，血压不低 Ⅱ级：双肺底细湿啰音，血压不低 Ⅲ级：湿啰音超过中肺野，血压不低 Ⅳ级：湿啰音超过中肺野，血压降低，心源性休克;心功能与心衰程度对比;五、病　　因;六、诱 因 1、感染：呼吸道感染 2、心律失常：各种快速心律失常 3、血容量增加 钠盐摄入过多、静脉输液过多过快 4、过度体力劳累或情绪激动 妊娠、分娩 5、电解质和酸碱平衡失调 6、合并其他疾病：贫血、甲亢 ;(一)左心衰的临床表现---肺循环淤血 1.症状 （1）呼吸困难：为左心衰最早出现、最典型的症状 随着严重程度的加重可表现为劳力性呼吸困难 →端坐呼吸→夜间阵发性呼吸困难→急性肺水肿 采取的坐位越高说明左心衰的程度越重 （2）咳嗽、咳痰：咳白色泡沫痰 （3) 低心排症状：乏力、头昏、心慌、尿少 2.体征 肺部湿性啰音、心脏扩大、P2亢进、舒张期奔马律 ;(二)右心衰的临床表现---体循环淤血;(三)治 疗 ? 1