copd稳定期的治疗ppt课件.pptxVIP

COPD稳定期的治疗和长效抗胆碱药物在COPD治疗中的地位;主要内容;;COPD的疾病特点为：持续存在的气流受限 COPD和哮喘都是慢性气道炎症性疾病，但两者的炎症本质不同 ;;稳定期治疗药物分类;1;;2013-GOLD 稳定期治疗吸入糖皮质激素描述;患者;;主要内容;;M3介导Ach，使支气管收缩，粘液分泌增多;COPD病变过程中，气道壁增厚加剧了胆碱能收缩的影响;COPD稳定期的治疗 长效抗胆碱药的药理作用机制 噻托溴铵的临床应用;. 噻托溴铵治疗COPD 持续改善肺功能提高运动耐量 ;噻托溴铵30min显著改善FEV1;治疗1年，噻托溴铵持续改善FEV1谷值;UPLIFT研究 n=5993，4年，37个国家，490个中心;Study 1 n=623, 6个月;对11项RCT研究进行meta分析;首日用药后噻托溴铵即提高运动耐受时间;噻托溴铵改善运动耐量增加步行耐受时间;. 噻托溴铵治疗COPD 缓解呼吸困难症状 改善健康生活质量 ;SGRQ改善大于4分比例; SGRQ 问卷;2项安慰剂对照RCT，观察期1年，n=921;SGRQ改善值;. 噻托溴铵治疗COPD 降低急性加重风险 减少全身激素及抗菌药使用 ;患者类型;;;噻托溴铵降低不同程度急性加重风险POET-COPD ?研究;噻托溴铵延迟首次急性加重时间POET-COPD ?研究;噻托溴铵减少急性加重干预