颅内压监测及脑室引流管护理.ppt

颅内压监测及脑室引流管的护理 ;教学目标:;解剖概要;（一）、概念;（一）、概念;;正常脑室;脑水肿;硬膜外血肿; 先天性因素;舟状头;（1）颅内压的自身调节;（1）颅内压的自身调节与代偿;（1）颅内压的自身调节与代偿;;体积压力反应(Volume-pressure Response,VPR);（2）颅内压增高后果; ;2、呕吐 ;3、视乳头水肿 重要客观体征之一;4、Cushing反应;;6、其它 （1）复视 （2）小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟隆 起，头皮静脉怒张。 （3）癫痫发作 （4）头晕、猝倒;头颅X线摄片 电子计算机X线断层扫描（CT） 磁共振成像： MRI、 MRV 、 MRA 脑血管造影或数字减影血管造影（DSA） 腰椎穿刺 可以测定颅内压力，同时取脑脊液作检查。但有明显颅内压增高症状和体征者，应慎重，指征掌握不好易出现脑疝。术后平卧6小时。 ;辅助检查;（六）、处理原则;A、去除病因 (1) 颅内占位病变：血肿、肿瘤、脓肿、 肉芽肿，异物等。手术清除。 (2) 脑水肿：降颅内压措施无效时，手术内外减压。 (3) 脑积水：乙酰唑胺，抑制脑脊液分泌；手术分流。 B、对症治疗 1.脱水治疗 2.激素治疗 3.抗感染 4.辅助过度换气5.冬眠低温疗法 ;术前 1.健康史及相关因素(一般情况、加重和诱发因素) 2.身体状况（局部、全身、辅助检