细菌耐药与多重耐药菌感染管理的思考刘玉岭课件.pptVIP

细菌耐药与多重耐药菌 感染管理的思考;问　题;一、细菌耐药是如何发生的？;目前，我国农业、养殖业中使用抗生素现象非常普遍，我们吃的粮食、蔬菜、肉类、乳品，都充满了抗生素和耐药菌。;;超级细菌与甲流H1N1、非典、普通流感的对比;抗感染治疗的历史;2014年4月30日，WHO专家在瑞士日内瓦举行新闻发布会，发布了WHO首份全球114个国家抗菌药物耐药和抗生素耐药的监测报告数据。;;;;二、耐药菌在是如何传播的？;ICU物品中分离的病原菌;;多重耐药菌的来源;三、多重耐药菌的概念（MDRO）;常见多重耐药菌：;只监测卫生部指南上提到的“常见多重耐药菌”吗？;我国重要的耐药菌株的检出率;92%;我院耐药菌检出情况;四、多重耐药菌的判断标准是什么？ 三类抗生素中的一种还是全部？ 固有耐药怎么算？ 不同的耐药菌防控措施是一样的么？;MDR、XDR、PDR的国际标准化定义专家建议;MDR、XDR、PDR的国际标准化定义专家建议;（一）葡萄球菌属MDR、XDR、PDR定义标准;;提示性药物; 病例分析;;;1、第一次培养为金黄色葡萄球菌属MRSA，继续使用抗菌药再培养仍是金黄色葡萄球菌，反而不是MRSA，这有道理么？不是同一株菌。2、还需要继续隔离么？要。仍属于MDRO。;MRSA感染的理论基础;MRSA防治的理论基础;MRSA感染控制策略;VRS