乙脑第七版幻灯ppt课件.ppt

流行性乙型脑炎 epidemic encephalitis B ;概述;病原学;病原学; 病原学;传染源 传播途径 易感人群 流行特征;传染源;传播途径;越冬蚊 卵传蚊;人群易感性;流行特征;发病机制-1;发病机制-2;发病机制-3;病理解剖;病理解剖;病理学——血管病变;病理学——细胞浸润;病理改变与疾病;;临床表现;临床表现;初期;极期-1;极期-2;极期-3;极期-4;极期-4;颞叶钩回疝(天幕裂孔疝);枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝);(a)大脑镰下疝 （扣带回疝） (b)小脑幕裂孔疝 （颞叶沟回疝） (c)枕骨大孔疝 （小脑扁桃体疝）;极期-4;极期 －5;恢复期;后遗症期;临床分型;实验室检查-1;实验室检查-2;实验室检查-3;实验室检查-4;并发症;诊断与鉴别诊断;诊断依据;鉴别诊断; 中毒性菌痢 夏秋季多发，起病更急，常在发病24小时内出现高热、抽搐与昏迷，并有中毒性休克。脑脊液多正常，肛拭可见脓细胞。 其他病毒性脑炎 可由单纯疱疹病毒(多为I型)、柯萨奇病毒（A9、B1-6）、埃可病毒（4、6、9）、脊髓灰质炎病毒、腮腺炎病毒、其他疱疹病毒、尼派病毒等引起，临床表现与乙脑相似。确诊有赖于血清免疫学检查和病毒分离。; 与其他CNS感染相鉴别 乙脑 化脑 结脑 起病情况 急，高热 急， 有原发病灶 缓，低热1-2W后 昏迷多见 （中耳炎、肺炎等） 出现NS症状 流行季节 7—9月 无季节性 无季节性 皮肤粘膜 无 部分有出血点 无 WBC 增高 明显增高 正常或稍高 CSF外观 澄清 混浊 毛玻璃状 细胞数 500以下 数千以上多核为主 500以下单核为主 糖 正常 减少 减少 氯化物 正常 减少 明显减少 蛋白 正常或轻度升高 明显升高 明显升高 涂片 无 致病菌 抗酸杆菌 其他 血清学 培养 胸片、PPD ;预后;治疗;一般治疗-1;一般治疗-2;对症治疗-把三关;对症治疗-把三关-1;对症治疗-把三关-2;对症治疗-把三关-2;对症治疗-把三关-2;对症治疗-把三关-3;对症治疗-把三关-3; 对症治疗-把三关-3; 对症治疗-把三关-3;对症治疗-把三关-3 气管插管指征见于突发呼吸衰竭或呼吸停止。 气管切开指征见于呼吸道阻塞短期内无法解除，或需用人工呼吸通气者。如脑干型呼衰、呼吸肌麻痹、深昏迷痰阻、假性球麻痹，老年患者应放宽气管切开的指征。;对症治疗-把三关-3;其他治疗;恢复期及后遗症处理;预防;控制传染源;防蚊和灭蚊;预防接种;THANK YOU !