脑卒中患者康复护理课件.ppt

脑卒中患者的康复护理;;概述; 脑卒中的特点有： 起病急骤，以局灶性神经功能缺失为共同特性的急性脑血管疾病. 为中老年人重要的死亡或致残原因，预防尤为重要。 ;;临床表现;（1）头晕，特别是突然感到眩晕。 （2）肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。 （3）暂时性吐字不清或讲话不灵。 （4）肢体无力或活动不灵。 （5）与平时不同的头痛。 （6）不明原因突然跌倒或晕倒。 （7）短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。 （8）全身明显乏力，肢体软弱无力。 （9）恶心呕吐或血压波动。 （10）整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。 （11）一侧或某一侧肢体不自主地抽动。 （12）双眼突感一时看不清眼前出现的事物。;诱因;脑卒中的预防; 饮食营养要合理 控制饮食，使能量的摄入和需要达到平衡 多吃蔬菜、水果、谷类、牛奶、鱼、豆类、禽和瘦肉 食盐 8g/d(高血压者6g/d) 少量多餐, 不可暴饮暴食 饮食多样化，保持营养平衡。;;定期体检，并警惕脑卒中先兆症状的出现。如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时，就应采取治疗措施，避免中风的发生。争取早期发现病情的发展，早期开始预防性治疗。;积极有效的康复治疗，对于减轻患者的后遗症、提高患者的生存质量发挥着重要作用。住院期间康复治疗开始的具体时间要由医生根据患者的病情而定。缺血性卒中和出血性卒中开始康复训练的时间不同。脑卒中进行早期康复训练不仅可以促进运动功能的恢复，缩短恢复期限，还可以避免各种并发症及废用综合症的发生。脑功能的恢复一般在卒中发生后的前3个月恢复最快。因此康复训练应在医生指导下积极地尽早开始。;康复的三大目标：功能-活动-参与 康复能够达到的最主要的效果，是使受损的神经功能得到一定程度的恢复；提高患者的日常生活能力；促进患者重返工作岗位。 第一，恢复功能。运动、吞咽、语言、心理、认知功能障碍等，可以通过针对性的康复训练得到恢复。 第二，提高生活自理能力。让患者不用长期卧床，不再需要他人的照顾。自己管理生活，可以使患者的生活质量得到明显提高。 第三，恢复社会参与能力。这对年轻患者更为重要，最终的目标是让患者重返工作岗位，不仅能够养活自己，还可以养活家庭。; 偏瘫康复-软瘫期的康复护理;肌力的分级: 0无、1缩、2移、 3抬、4抗、5正常;1.软瘫期良肢位摆放施，同时还能预防压疮 患侧卧位 健侧卧位 仰卧位 半坐卧位;良肢位的摆放;偏瘫康复-软瘫期的康复护理; 偏瘫康复-早期康复体位摆放原则;偏瘫康复-痉挛期的康复护理; 偏瘫康复-恢复期康复护理;偏瘫康复-后遗症期康复护理;偏瘫康复-运动训练注意事项;言语功能障碍的康复护理 ; ? 认知功能障碍常常给患者的生活和治疗带来许多困难，所以认知训练对患者的全面康复起 着极其重要的作用。;脑卒中后患者长期卧床，不正确的体位，不正确的搬运和不正确的活动等等，都可造成一定的并发症，如肩关节半脱位、肩-手综合征、肩痛、压疮、深静脉血栓、废用综合征、关节挛缩、肌肉萎缩、直立性低血压、骨折、呼吸道感染等。这些并发症不仅对患者运动功能恢复带来不良影响，而且给患者增加痛苦，影响了康效果和患者的康复积极性。因此在护理过程中，应做到早预防，早发现，及时给予正确的护理，以减少、减轻并发症的发生。;康复护理中的安全护理; 3.伴有失语、失认症和精神障碍的患者 此类患者必须有家属陪伴，以防走失和发生意外。在患者的口袋里放一张卡片，写明医院、病房、床号、姓名、联系电话等，一旦走失可及时与医院、家人联系。有精神障碍者，护理时不能刺激患者，督促按时服药和休息。有自杀倾向患者，需家人24小时陪伴，向家属交代随时可能发生的意外情况，患者周围单位和身上不能有水果刀、剪刀等锐利物品。密切观察患者动态情况，及时与主管医生、心理医生和家属联系防止意外发生。夜间更要加强巡视，夜深人静是大家最容易麻痹和睡觉的时候，自杀可能选择在夜间。; 康复护理中的注意事项 最重要的是三个开放孔道的护理。包括泌尿道、消化道和呼吸道。 泌尿道护理，主要防止泌尿系感染，避免引起尿频、尿急、尿痛，以及更严重的泌尿结石。此外还包括外阴以及膀胱的护理，小便的管理。 消化道护理，首先是口腔护理，这对有气管切开或有吞咽障碍的病人来更为重要。脑卒中后很多患者合并面瘫，食物残渣存积在患侧牙龈周围，如果不及时清理，可能误吸到呼吸道，引起呼吸道感染。另外，口腔是一个开放的孔道，有很多细菌滋生，脑卒中患者因为卧床，抵抗力减弱，更易发生呼吸道感染。因此要及时清除食物残渣和口腔分泌物，保持口腔处在一个相对“干净”的环境。 ;消化道护理的另一项是大便的管理和肛门的护理。要让患者建立正常的