脊柱骨折护理查房课件.ppt

脊柱骨折的护理查房;一、病例介绍 ;二、护理诊断： ;P2：焦虑 与疼痛及担心疾病预后有关 I2：（1）热情接待病人，主动向病人做入院宣教，以和蔼亲切的态度取得病人的信任。 （2）经常巡视病房，多与病人交谈，耐心倾听病人的主诉，提供其想知道的信息，尽量满足其合理要求。 （3）向病人及家属解释病情，介绍用药及治疗方法，使之对疾病的治疗、效果有一定的认识，配合治疗。 （4）嘱病人加强营养，注意休息，避免精神体力过劳。 （5）嘱病人使用放松技术分散注意力，如听音乐、看报纸等，以最佳的心理状态接受治疗。 O2 病人焦虑情绪缓解，能够主动配合各项治疗和护理 ;P3：有感染的危险 与创伤、手术或留置各种管道有关 I3: (1）加强生命体征的监测，若发现病人发热及时报告医生并及时处理 （2）保持伤口敷料的清洁、干燥，术后注意观察伤口敷料有渗血渗液时，及时更换，保持切口清洁，观察伤口局部有无红、肿、热、痛的炎症表现，妥善固定引流管并保持通畅。 (3)留置尿管期间予每日会阴冲洗两次，每周更换尿袋一次；监测有无感染指证如尿液的颜色、性质、尿道口有无红肿；鼓励患者多次饮水以稀释尿液；教会患者间断夹闭尿管以训练膀胱功能.。 (4)留置深静脉置管予每周更换敷料两次，观察穿刺部位有无红肿，渗血，发炎，打折及滑脱. (5)按医嘱合理应用抗生素，配合医生，预防感染。 O3：病人无感染发生; P4：躯体活动障碍 与骨折、疼痛有关;或给药时间。为病人安排合理的运动及减少白天睡眠。帮助病人适应术后生活方式或环境的改变。夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干扰病人睡眠。 (4) 心理护理措施：通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧，从而改善病人的睡眠。 (5) 向病人和照顾者介绍有关睡眠对术后恢复的重要性，同时让他们了解影响睡眠规律的因素有哪些。 O5：病人能安静入睡 P6：有便秘的危险 与长期卧床肠蠕动减慢，不习惯床上排便有关 I6: （1）鼓励病人多食富含纤维但易消化的食物，鼓励病人多饮水以减轻粪便干结 ;;; 指导患者多滋补高热量、高蛋白、高维生素的食物以增强机体的抗病能力及机体的修复能力。 回家继续加强功能锻炼，下床时需带腰围进行活动，半年内避免过度弯腰、提重物和负重，避免做软椅，防止腰部极度弯曲和扭曲，继续卧床休息，遵医嘱于出院后1个月、3个月、6个月来院复查，如有异常不适及时来院检查。 ; 出院指导;Thank You